新生兒肺炎是新生兒期間最為常見的一種呼吸道的疾病，具有一定的致死率，了解什么是新生兒肺炎，正確的預防降低新生兒得病的幾率，正確的治療對于患兒來說至關(guān)重要，下面小編給大家介紹一些中醫(yī)治療新生兒肺炎的方法。

　　

　　

　　新生兒肺炎

　　病因

　　一、新生兒吸入性肺炎

　　羊水吸入肺炎

　　在明顯的宮內(nèi)缺氧所引起的胎兒窘迫，出現(xiàn)喘氣時，由于羊水內(nèi)的脫落上皮細胞阻塞末端氣道而引起呼吸困難，繼之出現(xiàn)肺部化學性炎癥改變或繼發(fā)感染。

　　胎糞吸入性肺炎

　　在超過42周的準媽媽中，羊水胎糞污染發(fā)生率超過30%，在小于34周中則很多少有胎糞排入羊水。羊水胎糞污染和胎兒宮內(nèi)窘迫是一個意思，但是它和胎心異常、臍血pH、Apgar評分等沒有多大的關(guān)系，所以羊水胎糞污染伴有胎心異常的現(xiàn)象，是胎兒窘迫和圍產(chǎn)期出現(xiàn)并發(fā)癥的標志。

　　胎兒正常的宮內(nèi)呼吸活動不會導致胎糞的吸入，而在明顯的宮內(nèi)缺氧所引起的胎兒窘迫，出現(xiàn)喘氣時，可使胎糞進入小氣道或肺泡。臨床有嚴重的羊水胎糞污染、胎心過快、臍動脈pH值低等都提示有胎糞吸入的可能而需積極干預。

　　如宮內(nèi)已有胎糞吸入或有羊水胎糞污染而生后大氣道胎糞未被及時清除，隨著呼吸的建立胎糞可進入遠端氣道，胎糞首先引起小氣道機械性梗阻，當完全梗阻時可出現(xiàn)肺不張;當胎糞部分阻塞呼吸道時，可產(chǎn)生活瓣樣效應，氣體易于吸入而不易呼出，出現(xiàn)肺氣腫，進一步可發(fā)展為縱隔氣腫或氣胸等氣漏。由于吸入的胎糞對小氣道的刺激，可引起化學性炎癥和肺間質(zhì)水腫，化學性炎癥時肺氣腫可持續(xù)存在而肺萎陷更為明顯。胎糞中引起表面活性物質(zhì)滅活的成分有溶蛋白酶、游離脂肪酸、膽鹽、胎毛等多種物質(zhì)可使肺表面活性物質(zhì)滅活。

　　在低氧、窒息的基礎(chǔ)上，因為胎糞的吸入導致肺部不張、肺部萎縮、損傷等可進一步的加重肺部的萎縮和通氣障礙。從而降低肺部血管的適應能力，出現(xiàn)持續(xù)增高，即新生兒持續(xù)肺動脈高壓。約1/3的患兒可并發(fā)此癥。

　　乳汁吸入性肺炎

　　早產(chǎn)兒或患支氣管肺發(fā)育不良者最易發(fā)生胃內(nèi)容的反流吸入，在吞咽障礙、食管閉鎖或氣管食管瘺、嚴重腭裂或兔唇者每次喂養(yǎng)的量過多等也易發(fā)生乳汁吸入。吸入前由于局部刺激，引起會厭的保護性關(guān)閉，患兒出現(xiàn)呼吸暫停，臨床表現(xiàn)為呼吸道梗阻癥狀，吸入后出現(xiàn)呼吸窘迫和相應的X線片肺部浸潤灶，臨床表現(xiàn)與感染性肺炎常難以鑒別。由于肺水腫、出血等使肺順應性降低，也可繼發(fā)細菌感染在乳汁吸入性肺炎，氣管吸出物可見乳汁或見帶脂質(zhì)的巨噬細胞。

　　二、新生兒感染性肺炎

　　產(chǎn)前及產(chǎn)時感染由羊水或血性傳播，致病的微生物與宮內(nèi)吸入污染羊水所致肺炎相仿，細菌感染以革蘭陰性桿菌較多見，此外有B組鏈球菌、沙眼衣原體、解脲脲原體及CMV(巨細胞病毒)等病毒。

　　產(chǎn)后感染以直接接觸嬰兒者患呼吸道感染時易傳給新生兒，臍炎、皮膚感染和敗血癥時，病原體經(jīng)血行傳播至肺而致肺炎，醫(yī)用暖箱、吸引器、霧化吸入器、氣管插管等消毒不嚴格，醫(yī)護人員無菌觀念不強、洗手不勤，輸入含有CMV、HIV等病毒的血制品等，均可致病。

　　臨床表現(xiàn)

　　新生兒吸入性肺炎

　　羊水吸入肺炎

　　復蘇后即出現(xiàn)呼吸困難、青紫，可從口腔中流出液體或泡沫，肺部聽診有濕啰音，一般癥狀和體征持續(xù)時間超過72小時。

　　胎糞吸入性肺炎

　　癥狀的輕重與吸入的羊水性質(zhì)(稀薄或黏稠)和量的多少有關(guān)。臨床可從輕微呼吸困難到嚴重的呼吸窘迫。新生兒復蘇后即出現(xiàn)呼吸淺快(>60次/分)、鼻煽、三凹征、呻吟和發(fā)紺，嚴重者可出現(xiàn)呼吸衰竭。胸廓隆起呈桶狀，早期兩肺有粗濕啰音，以后出現(xiàn)細濕啰音。上述癥狀和體征于生后12～24小時更為明顯。并發(fā)氣胸或縱隔氣腫時呼吸困難突然加重，呼吸音明顯減低;并發(fā)持續(xù)肺動脈高壓時表現(xiàn)為持續(xù)嚴重發(fā)紺，對一般氧療無反應;并發(fā)心功能不全時，心率增快，肝臟增大。臨床呼吸困難常持續(xù)至生后數(shù)天至數(shù)周。

　　乳汁吸入性肺炎

　　哺乳后突然出現(xiàn)呼吸停止、青紫或嗆咳，氣道內(nèi)有乳汁吸出，臨床突然出現(xiàn)呼吸窘迫、三凹征、肺部濕啰音增多，且癥狀和體征持續(xù)時間超過72小時，有引起吸入的原發(fā)病表現(xiàn)。注意并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，如繼發(fā)感染、心功能不全等。

　　新生兒感染性肺炎

　　肺炎時，由于氣體交換面積減少，和病原體的作用，可發(fā)生不同程度的缺氧和感染中毒癥狀，如低體溫，反應差，昏迷，抽搐以及呼吸、循環(huán)衰竭。

　　可由毒素、炎癥細胞因子、缺氧及代謝紊亂、免疫功能失調(diào)引起。缺氧的發(fā)生可由于下列因素引起：小氣道因炎癥、水腫而增厚，管腔變小甚至堵塞。如小支氣管完全堵塞，則可引起肺不張。病原菌侵入肺泡后損傷肺泡，促發(fā)炎癥介質(zhì)與抗炎因子的產(chǎn)生，加重組織破壞，使促纖維因子增加，使肺纖維化。

　　炎癥使PS(磷脂酰絲氨酸)生成減少、滅活增加，可致微型肺不張，使肺泡通氣下降。

　　肺透明膜形成、肺泡壁炎癥、細胞浸潤及水腫，致肺泡膜增厚，引起換氣性呼吸功能不全。當細胞缺氧時，組織對氧的攝取和利用不全，加上新生兒胎兒血紅蛋白高，2，3-DPG低，易造成組織缺氧，以及酸堿平衡失調(diào)，胞漿內(nèi)酶系統(tǒng)受到損害，不能維持正常功能，可引起多臟器炎性反應及功能障礙，導致多器官功能衰竭。

　　治療肺炎偏方

　　方一

　　雪梨2個，川貝母4克，冰糖30克，濕豆粉10克。

　　將梨洗凈，削皮，去核，切成12瓣，川貝母洗凈，梨塊裝入蒸碗內(nèi)，入川貝母、冰糖，加開水50毫升。

　　用濕棉紙封嚴碗口，上籠蒸2小時取出，梨塊擺人盤內(nèi)，原汁倒入鍋中，加清水少許，用濕豆粉勾芡，淋在梨上。隨意服食。

　　本偏方適用于小兒肺炎之屬于風熱閉肺者。

　　方二

　　杏仁10克，大米30克。將杏仁去皮尖，水研濾汁與大米加水共煮粥服用。

　　本方適用于風寒閉肺之型小兒肺炎。

　　方三

　　淡豆豉15克，蔥須30克，黃酒20毫升。將豆鼓加水1小碗，煮煎10分鐘，再加洗凈的蔥須繼續(xù)煎煮5分鐘，最后加黃酒，出鍋，趁熱頓服。

　　本偏方適用于小兒肺炎屬于風寒閉肺者。

　　方四

　　麻黃2克，生石膏15克，甜葶藶5克，瓜蔞12克，杏仁10克，蘇子6克，蘇葉5克，浙貝母9克，萊菔子10克，半夏、生姜各6克，焦雞內(nèi)金10克，六一散12克。水煎服，1日1劑，每日2次。

　　本偏方為瞿文樓方，適用于小兒肺炎。

　　方五

　　生麻黃1.5克，生石膏15克(先煎)，金銀花、連翹、杏仁克9克，生甘草3克，炒葶藶子、天竺黃、瓜蔞皮、玄參各6克。水煎服，每日1劑，日服3次。

　　本偏方為馬蓮湘方，適用于內(nèi)蘊痰濁所致小兒肺炎。

　　方六

　　枇杷葉15克，粳米50克。先煎枇杷葉，去渣取汁，人粳米煮作粥，空腹食用。

　　本偏方適用于小兒肺炎。

　　方七

　　防風10--15克，蔥白2莖，粳米50--100克。取防風、蔥白煎取藥汁，去渣。先用粳米煮粥，待粥將熟時加入藥汁，煮成稀粥服食。

　　本方適用于風寒閉肺之肺炎患者。

　　方八

　　蔥白3條，大米30克，生姜2片。共煮粥，趁熱食用。

　　本偏方適用于小兒肺炎之屬于風寒閉肺癥者。

　　方九

　　鮮牛奶250克，白糖少許。將鮮牛奶煮開后，加白糖少許調(diào)味飲用。

　　本偏方適用于小兒肺炎恢復期。

　　方十

　　人參10克，菠菜1500克，面粉1000克，瘦豬肉500克，生姜10克，蔥20克，胡椒粉3克，花椒粉2克，醬油50克，芝麻油5克，食鹽適量。

　　將菠菜擇洗干凈后，去莖留葉，在木瓢內(nèi)搓成菜泥，加入適量的清水攪勻，布包好，擠出綠色菜汁，待用。

　　人參調(diào)后切成薄片，烘脆研成細末待用。

　　姜、蔥洗凈后切成姜末、蔥花，豬肉用清水洗凈剁茸、加食鹽、醬油、花椒粉、姜末拌勻，加適量的水攪拌成糊狀，再放入蔥花、人參粉、芝麻油，拌勻成餡。

　　將面粉用波菜汁合成揉勻，如菠菜汁不夠用加適量清水，揉至面團表面光滑為止，揉成長條分成200個劑子。

　　搟成圓薄面皮，加餡將面皮逐個包成餃子，鍋內(nèi)水燒開后將餃子下鍋，待餃子煮沸時，可加少量涼水，待餡和皮松離時，即可撈出裝碗即成。

　　本偏方適用于小兒肺炎的恢復期。

　　何氏宣肺方

　　由桔梗、一朵云、十大功勞、野姜葉、白果等苗嶺野生珍貴藥材組合而成，具有清熱化痰，平喘止咳，宣肺理氣的功效，適用于肺炎患者。

　　中醫(yī)針灸治療肺炎

　　小兒肺炎是小兒常見的疾病之一，隨時都可以發(fā)生，而且容易反復發(fā)作，讓很多的家長朋友擔心。

　　小兒肺炎應該及時發(fā)現(xiàn)并及時治療，以免影響寶寶的身體健康狀況。

　　小兒肺炎是一年四季均可發(fā)生，尤以冬春季發(fā)作為多見的臨床常見病。

　　中醫(yī)學認為，肺為嬌臟，主氣，司呼吸，外合皮毛，開竅于鼻。

　　小兒肺臟嬌嫩外受風邪由口鼻或皮毛而入，侵犯肺衛(wèi)致肺氣郁閉或由其他疾病傳變而來使肺失宣降，閉郁不宣，化熱灼津，煉液成痰，阻于氣道，肅降無權(quán)，從而出現(xiàn)咳嗽、氣喘、痰鳴、鼻煽等肺氣閉塞的證候。

　　內(nèi)因素體虛弱，感邪之后由肺而涉及其他臟腑出現(xiàn)心氣不足，心陽不能運行敷布全身則致面色蒼白，口唇青紫，四肢厥冷，或運血無力則脈微弱而數(shù)，出現(xiàn)心陽虛衰之變證，或脾胃升降失司致濁氣停聚。

　　大腸之氣不得下行，出現(xiàn)腹脹、便秘等證候。治宜調(diào)和營衛(wèi)、益氣健脾、止咳祛痰、解痙平喘。

　　針灸穴位

　　素髎、少商、耳尖

　　咳嗽、咳喘甚者加定喘。體虛者加四縫、身柱。

　　針灸步驟

　　小兒由家長抱好，醫(yī)者先用一手指在其少商、耳尖、定喘、四縫穴位處，力量均勻、柔和地揉按至局部發(fā)紅、發(fā)熱。

　　在常規(guī)碘酒消毒后，醫(yī)者左手拇食二指將穴位處肌肉捏起，右手持小號三棱針利用腕力快速、準確點刺一下隨即出針(深度約兩毫米)，接著雙手拇、食指由針刺四周向其中心處擠壓令出血各3滴。

　　素髎穴如前法用毫針點刺并放血3滴。

　　最后碘酒常規(guī)消毒，針刺處撒敷白及粉(白及、兒茶按1:1劑量共研為細面裝瓶備用)，促進針眼愈合，免留疤痕。取如同香煙粗細的小艾條，懸灸于身柱穴，采用艾條溫和灸5分鐘。

　　由于小孩肌膚嬌嫩，故在施灸時，家長應將一手指放于穴位旁約1.5厘米處測溫度，以溫熱但不灼燙為原則。針灸隔日一次，3次為一療程。

　　素髎穴

　　位于鼻尖部，為督脈所過，少商別名鬼信，手太陰肺經(jīng)之井穴。

　　耳尖穴

　　是經(jīng)外奇穴，三穴共用使內(nèi)外諸邪隨血外泄，可以起到解表清熱、通利咽喉、蘇厥開竅之功。

　　定喘穴

　　在背部，第七頸椎棘突下旁開0.5寸，為治療咳喘癥的經(jīng)驗效穴。

　　四縫穴

　　為經(jīng)外奇穴，位于雙手食指、中指、無名指及小指四指掌面的第一與第二關(guān)節(jié)橫紋中央露白處。

　　通過點刺放出血樣物質(zhì)可使兒童唾液里的消化酶、胰淀粉酶與胰脂肪酶增加，膽汁分泌量增多，從而有助于食物的消化和吸收，調(diào)和臟腑。

　　身柱穴

　　在背部第3胸椎棘突下，含有全身支柱的意思，有補益肺氣、止咳平喘、溫化痰濕、健腦益智、防病強身的作用，能通治小兒科多種疾病。

　　在《養(yǎng)生一言》一書中有“小兒每日灸身柱，可保無病”之說。

　　故灸身柱穴能宣通肺氣，提高人體的抗病能力，是保證健康成長的重要措施之一。

　　同時，由于身柱有健腦益智的作用，經(jīng)常施灸也能健全小兒神經(jīng)系統(tǒng)，促進大腦發(fā)育，增強智能。