新生兒感冒是最常見的新生兒疾病,但是由于患者是嬰兒的這一特殊性,不得不重視感冒帶給新生兒的危害,中醫(yī)治療感冒有著悠久的歷史和經(jīng)驗(yàn),下面小編帶大家一起看看中醫(yī)是如何治療感冒的,感冒時吃什么中藥最好。
新生兒感冒
臨床表現(xiàn)
一、一般類型上感
局部癥狀鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽部不適和咽痛等,多于3~4天內(nèi)自然痊愈。
全身癥狀一般表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、全身的不是和沒有力氣等。還有一部分的患兒伴有食欲不振、腹瀉、腹痛等消化不良的癥狀。
嬰兒的發(fā)病時間快,一般多為全身的癥狀為主,局部的癥狀較輕,多有發(fā)熱,且發(fā)熱時的體溫一般都比較高,持續(xù)時間長,帶來的危害很重。
體征體檢可見咽部充血,扁桃體腫大。有時可見下頜和頸淋巴結(jié)腫大。肺部聽診一般正常。腸道病毒感染者可見不同形態(tài)的皮疹。
二、兩種特殊類型上感
皰疹性咽峽炎病原體為柯薩奇A組病毒。好發(fā)于夏秋季。
起病急驟,臨床表現(xiàn)為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等。
體檢可發(fā)現(xiàn)咽部充血,在咽腭弓、軟腭、懸雍垂的黏膜上可見數(shù)個至十?dāng)?shù)個2~4mm大小灰白色的皰疹,周圍有紅暈,1~2日后破潰形成小潰瘍,皰疹也可發(fā)生于口腔的其他部位。病程為1周左右。
咽結(jié)合膜熱以發(fā)熱、咽炎、結(jié)膜炎為特征。
病原體為腺病毒7型。好發(fā)于春夏季,散發(fā)或發(fā)生小流行。臨床表現(xiàn)為高熱、咽痛、眼部刺痛,有時伴消化道癥狀。
體檢發(fā)現(xiàn)咽部充血、可見白色點(diǎn)塊狀分泌物,周邊無紅暈,易于剝離;一側(cè)或雙側(cè)濾泡性眼結(jié)合膜炎,可伴球結(jié)合膜出血;頸及耳后淋巴結(jié)增大。病程1~2周。
三、并發(fā)癥
以嬰幼兒多見,可引起中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、扁桃體周圍膿腫、頸淋巴結(jié)炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等。年長兒若患A組溶血性鏈球菌咽峽炎可引起急性腎小球腎炎和風(fēng)濕熱。
感冒癥狀
潛伏期大多為2~3日或稍久。
癥狀較輕的一般體現(xiàn)子啊鼻部,如鼻塞,流鼻涕,打噴嚏等,有時也會流眼淚,輕微的咳嗽等。
一般會在一周內(nèi)自然的痊愈,如果感染涉及到鼻咽部的話,還經(jīng)常會有發(fā)熱,咽喉腫痛,扁桃體炎及咽后壁淋巴組織充血和增生的出現(xiàn)。
有時淋巴結(jié)會稍稍的腫脹起來,發(fā)熱也會持續(xù)2到3天甚至一周的時間,嬰幼兒因此容易嘔吐及腹瀉。
重癥體溫可達(dá)39~40℃或更高。
伴有冷感,頭痛、全身無力、食欲銳減、睡眠不安等,不久即可因部微紅,發(fā)生皰疹和潰瘍,稱泡疹性咽炎。
有時紅腫明顯,波及扁桃體,出現(xiàn)濾泡性膿性滲出物,咽痛和全身癥狀均加征,鼻咽分泌物從稀薄變成粘稠。
頜下淋巴結(jié)顯著腫大,壓痛也明顯。如炎癥波及鼻竇、中耳或氣管,則發(fā)生其它癥狀,全身癥狀也較嚴(yán)重。較嚴(yán)重癥狀中,要注意高熱驚厥和急性腹痛,并與其它疾病作鑒別診斷。
急性上呼吸道感染所致的高熱驚厥大多見于嬰幼兒,起病后1~2日連續(xù)幾次。
急性腹痛有時很劇烈,多在臍部周圍,無壓痛,往往早期出現(xiàn),大多為暫時性的,可能與腸蠕動亢進(jìn)有關(guān);但也可持續(xù)存在,有時與闌尾炎的癥狀相仿,多因并發(fā)急性腸系膜淋巴結(jié)炎所致。
急性扁桃體炎是急性咽炎的一部分,其病程及并發(fā)癥與急性咽炎不全相同,因此可以單獨(dú)作為一個病,也可并入咽炎。
由病毒所致者,有時在扁桃體表面可見白色斑點(diǎn)狀滲出物,同時軟腭及咽后壁可見小潰瘍,雙側(cè)頰粘膜充血伴散在出血點(diǎn),但粘膜表現(xiàn)光滑,可與麻疹鑒別。
由鏈球菌引起者,一般多在2歲以上小兒,發(fā)病時全身癥狀較多。
可有高熱、冷感、嘔吐、頭痛、腹痛等,以后咽痛或輕或重,吞咽困難,扁桃體大多呈彌漫性紅腫、或同時顯示濾泡性膿性滲出物,患者舌質(zhì)紅、或有苔厚。如不及時治療,容易出現(xiàn)并發(fā)癥,主要是鼻竇炎、中耳炎及淋巴結(jié)炎。
血象病毒感染一般白細(xì)胞偏低或在正常范圍內(nèi),但在早期白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)可較高,細(xì)菌感染則白細(xì)胞總數(shù)大多增高,嚴(yán)重病例有時也可減低,但中粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)仍增高。
病程較輕病例發(fā)熱時間自1~2日至5~6日不等,但較重者高熱可達(dá)1~2周,偶可長期低熱,達(dá)數(shù)周,由于病灶未清除,須經(jīng)較長時間才能痊愈。
新生兒感冒病因
病原學(xué)
以病毒為主,可占源發(fā)上呼吸道感染的90%以上。細(xì)胞較少見。又病毒感染后,上呼吸道粘膜推動抵抗力,細(xì)菌可乘虛而入,并發(fā)化膿性感染。
一、常見病毒:自組織培養(yǎng)法問世以來,對病毒了解漸多,簡述如下:
鼻病毒(rhino virus):包括100多種不同血清型,可致上感、支氣管炎及中耳炎。冠狀病毒(Coronavirus)也是上感的常見病原,但分離需用特殊方法。
柯薩基(Coxsackie)及???ECHO)病毒:此類病毒均甚微小,屬于微小病毒(Picornavirus)均可引起呼吸道癥狀。
流感病毒(influenza virus):分甲、乙、丙三種血清型。甲型可因其抗原結(jié)構(gòu)發(fā)生較劇烈的變異而導(dǎo)致大流行,估計每隔10~15年一次。
乙型流行規(guī)模較小且局限。丙型一般只造成散發(fā)流行,病情也較輕。以上三型小兒呼吸道疾病中,主要引起上感,也可引起喉、氣管、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎和肺炎。
副流感病毒(parainfluenza virus):分4四種血清型。Ⅰ型又稱“紅細(xì)胞吸附病毒2型”(HA2),2型稱“哮吼類病毒”Ⅰ型(HA1),往往引起細(xì)支氣管炎和肺炎,也常出現(xiàn)哮吼。
4型又稱M-25,似較少見,可在兒童及成人中發(fā)生上呼吸道感染。
呼吸道全胞病毒:此類型病毒只有這一種,對嬰兒的呼吸道有著很強(qiáng)的致病率,有可能會引起小范圍的流行。不滿一周歲的嬰兒很大一部分會發(fā)生毛細(xì)支氣管炎。
以上所述后三類病毒均屬于粘液病毒。在上呼吸疲乏感染中以副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠狀病毒較為常見。
腺病毒(adenovirus):有30余種不同血清型,可致輕重不策的上呼吸道感染,如鼻咽炎、咽炎、咽結(jié)膜炎濾泡性結(jié)膜炎,也可引起肺炎的流行。7型腺病毒可持續(xù)存在于上呼吸道腺體中,且可引起致死性肺炎。
第8型腺病毒易在學(xué)齡兒童中引起流行性角膜結(jié)膜炎。第11型可致咽、結(jié)膜炎,1979~1983年夏季曾由于游泳,在北京引起7型腺病毒咽、結(jié)膜熱流行。
肺炎支原體(mycophlasma pneumoniae):又名肺炎原漿菌或胸膜肺炎樣微生物(簡稱PPLO),不但引起肺炎,也可引起上呼吸道感染,肺炎多見于5~14歲小兒。
二、常見細(xì)菌:僅為的性上呼吸道感染的10%左右。
侵入上呼吸道的繼發(fā)性細(xì)菌感染大多屬于β溶血性鏈球菌A組,肺炎球菌、嗜血流感桿菌及葡萄球菌,其中鏈球菌往往引起原發(fā)性咽炎。
近年國外文獻(xiàn)提到卡他布蘭漢氏菌(Branhamelis catarrhails)原名卡他奈瑟氏球菌,是鼻咽部常住菌菌群之一,有時在呼吸道可發(fā)展為致病菌感染,且有增多趨勢,但次于肺炎球菌和流感桿菌感染。
病因?qū)W
包括兩部分
病原體(在病原學(xué)中已述)
誘發(fā)因素
營養(yǎng)不良和缺乏鍛煉,以及有過敏體質(zhì)的小兒,因身體防御能力降低,容易發(fā)生上呼吸道感染,特別在消化不良、佝僂病等,以及有原發(fā)性免疫缺陷病或后天獲得性免疫功能低下的患兒,并發(fā)這類感染時,往往出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,在氣候改變較多的冬春季節(jié),更易造成流行。
必須著重指出,上呼吸道感染的發(fā)生和發(fā)展,不但取決于侵入的病原體種類、毒性及數(shù)量,且與宿主防御能力及環(huán)境因素有密切關(guān)系。
如居住擁擠、大氣污染、被動吸煙,間接吸入煙霧,均可降低呼吸道局部防御能力,促使病原體生長繁殖。
故加強(qiáng)鍛煉,改善營養(yǎng)狀況與環(huán)境衛(wèi)生等對預(yù)防上感甚為生要。
早期僅有呼吸道粘膜下層水腫,主要是血管擴(kuò)張和單核細(xì)胞浸潤,以后轉(zhuǎn)成中性粒細(xì)胞浸潤。上皮細(xì)胞受損后剝脫,到痊愈時重新增生。
鑒別診斷
流行性感冒
由流感病毒、副流感病毒引起。有明顯的流行病史,局部癥狀較輕,全身癥狀較重。常有高熱、頭痛、四肢肌肉酸痛等,病程較長。
急性傳染病早期
上感常為各種傳染病的前驅(qū)癥狀,如麻疹、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、猩紅熱等,應(yīng)結(jié)合流行病史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室資料等綜合分析,并觀察病情演變加以鑒別。
急性闌尾炎
伴腹痛者應(yīng)注意與急性闌尾炎鑒別。本病腹痛常先于發(fā)熱,腹痛部位以右下腹為主,呈持續(xù)性,有固定壓痛點(diǎn)、反跳痛及腹肌緊張、腰大肌試驗(yàn)陽性等體征,白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高。
治療感冒偏方
熱水泡腳
每晚用較熱的水(溫度以熱到不能忍受為止)泡腳15分鐘,要注意泡腳時水量要沒過腳面,泡后雙腳要發(fā)紅,才可預(yù)防感冒。
生吃大蔥
生吃大蔥時,可將油燒熱澆在切細(xì)的蔥絲上,再與其它菜涼拌吃,不僅可口,而且可以預(yù)防感冒。
鹽水漱口
每日早晚、餐后用淡鹽水漱口,以清除口腔病菌。在流感流行的時候更應(yīng)注意鹽水漱口,此時,仰頭含漱使鹽水充分沖洗咽部效果更佳。
冷水浴面
每天洗臉時要用冷水,用手掬一捧水洗鼻孔,即用鼻孔輕輕吸入少許水(注意勿吸入過深以免嗆著)再擤出,反復(fù)多次。
按摩鼻溝
兩手對搓,掌心熱后按摩迎香穴(位于鼻溝內(nèi)、橫平鼻外緣中點(diǎn))十余次,可以預(yù)防感冒及在感冒后減輕鼻塞癥狀。
鼻子插蔥
感冒后鼻子不通氣怎么辦呢?可以睡覺時在兩個鼻孔內(nèi)各塞進(jìn)一鮮蔥條,3小時后取出,通常一次可愈。
倘若不行,可于次日再塞一次。值得提醒的是:首先,蔥條要選擇粗一點(diǎn),細(xì)了,一是藥力小,二是容易吸入鼻腔深部,不易取出;其次,若患者的鼻腔接觸鮮蔥過敏,可在蔥條的外面包上一層薄薄的藥棉。
白酒擦身
用銅錢、硬幣等光滑硬物蘸白酒,輕刮前后胸、曲池及下肢曲窩處,直至皮膚發(fā)紅發(fā)熱,然后喝一碗熱姜糖水,約15分鐘后便大汗淋漓。汗后周身輕松舒適,此時注意免受風(fēng)寒,感冒很快痊愈。
可樂煮姜
鮮姜20至30克,去皮切碎,放入一大瓶可口可樂中,用鋁鍋煮開,稍涼后趁熱喝下,防治流感效果良好。
呼吸蒸汽
初發(fā)感冒時,在杯中倒入開水,對著熱氣做深呼吸,直到杯中水涼為止,每日數(shù)次,可減輕鼻塞癥狀。
10、熱風(fēng)吹面
感冒初起時,可用電吹風(fēng)對著太陽穴吹3至5分鐘熱風(fēng),每日數(shù)次,可減少癥狀,加速痊愈。
1蒜泥蜂蜜
將等份的蒜泥與蜂蜜混勻后,用白開水送服,每次一湯匙,每天4至6次,對治療流感有佳效。
1香油拌蛋
將一兩香油加熱后打入一鮮雞蛋,再沖進(jìn)沸水?dāng)噭?,然后趁熱喝下,早晚各服一次?至3天便可治好感冒愈后的咳嗽。
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