小兒麻痹癥是一種嚴重危害孩子身體健康的一種疾病,治療過程比較漫長,還會留下后遺癥,小兒麻痹癥癥狀比較明顯,辨識度很高很容易察覺,小編為大家結(jié)介紹幾種中醫(yī)治療小兒麻痹的方法,希望可以幫助寶寶緩解小兒麻痹癥的癥狀。
小兒麻痹癥臨床表現(xiàn)
前驅(qū)期
主要癥狀為發(fā)熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺過敏,亦可見惡心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等,持續(xù)1~4天。若病情不發(fā)展,即為頓挫型。
癱瘓前期
多數(shù)患者是由前驅(qū)期進入本期的,但是也有少數(shù)是由前驅(qū)期癥狀消失數(shù)天后再次發(fā)熱進入本期,亦可無前驅(qū)期癥狀而從本期開始?;純撼霈F(xiàn)高熱、頭痛。頸背、四肢疼痛,活動或變換體位時加重。同時還有多汗、皮膚發(fā)紅、煩躁不安等興奮狀態(tài)和腦膜刺激征陽性等神經(jīng)系統(tǒng)體征。
小嬰兒拒抱,較大嬰兒體檢可見。
?、偃羌苷鳎杭椿颊咦饡r需用兩手后撐在床上如三角架,以支持體位。
?、谖窍ピ囼炾栃裕杭椿颊咦稹濐i時唇不能接觸膝部。
?、垲^下垂征:即將手置患者肩下,抬起其軀干時,正常者頭與軀干平行。此時腦脊液出現(xiàn)異常,呈現(xiàn)細胞蛋白分離現(xiàn)象。
如病情到此為止,3~5天后熱退,即為無癱瘓型,如病情繼續(xù)發(fā)展,則常在癱瘓前12~24小時出現(xiàn)腱反射改變,最初是淺反射、以后是深腱反射抑制、因此早期發(fā)現(xiàn)反射改變有重要臨床診斷價值。
癱瘓期
臨床上無法將此期與癱瘓前期分開,一般于起病后2~7天或第二次發(fā)熱后1~2天出現(xiàn)不對稱性肌群無力或遲緩性癱瘓,隨發(fā)熱而加重,熱退后癱瘓不再進展。
多無感覺障礙,大小便功能障礙少見。根據(jù)病變部位可分為以下幾型。
(1)脊髓型
此型是最為常見。表現(xiàn)為弛緩性癱瘓,不對稱,腱反射消失,肌張力減退,下肢及大肌群較上肢及小肌群更易受累,但也可僅出現(xiàn)單一肌群受累或四肢均有癱瘓,如累及頸背肌、膈肌、肋間肌時,則出現(xiàn)梳頭及坐起困難、呼吸運動障礙、矛盾呼吸等表現(xiàn)。
(2)延髓型
又稱球型,系顱神經(jīng)的運動神經(jīng)核和延髓的呼吸、循環(huán)中樞被侵犯所致。此型較少見,呼吸中樞受損時出現(xiàn)呼吸不規(guī)則,呼吸暫停;血管運動中樞受損時可有血壓和脈率的變化,兩者均為致命性病變。顱神經(jīng)受損時則出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)麻痹癥狀和體征,以面神經(jīng)及第X對顱神經(jīng)損傷多見。
(3)腦型
此型少見。表現(xiàn)為高熱、煩躁不安、驚厥或嗜睡昏迷,有上運動神經(jīng)元痙攣性癱瘓表現(xiàn)。
(4)混合型
以上幾型同時存在的表現(xiàn)。
恢復(fù)期
一般在癱瘓后1~2周,癱瘓從肢體遠端開始恢復(fù),持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,一般病例8個月內(nèi)可完全恢復(fù),嚴重者需6~18月或更長時間。
后遺癥期
嚴重者受累肌肉出現(xiàn)萎縮,神經(jīng)功能不能恢復(fù),造成受累肢體畸形。部分癱瘓型病例在感染后數(shù)十年,發(fā)生進行性神經(jīng)肌肉軟弱、疼痛,受累肢體癱瘓加重,稱為“脊髓灰質(zhì)炎后肌肉萎縮綜合征”,病因不明。
小兒麻痹后遺癥臨床表現(xiàn)
肢體肌肉萎縮無力、肢體變形、上下肢活動困難、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、雙側(cè)肢體不等長等。
髖關(guān)節(jié)攣縮屈曲或者松弛不穩(wěn),甚至形成髖關(guān)節(jié)脫位。膝關(guān)節(jié)屈曲畸形、小腿向內(nèi)彎或者向外彎等均為小兒麻痹后遺癥的癥狀。
小兒麻痹后遺癥的癥狀還表現(xiàn)在腳,腳也可以發(fā)生各種畸形,例如走路時腳跟不能落地或腳尖不落地,也可能是足內(nèi)翻用腳背外側(cè)走路等。
另外,身體其他處也可發(fā)生畸形,如上肢的畸形、脊柱的彎曲畸形、骨盆的傾斜畸形等等。
中醫(yī)辨證治療小兒麻痹癥
辨證論治
邪犯肺胃證
方藥
葛根芩連湯。主要藥物,葛根、黃芩、黃連、甘草。
如濕邪偏重可加用藿香、薏苡仁、半夏、焦山楂等和胃化濕,煩躁不安,可加燈心草、地龍等安神鎮(zhèn)靜,嗜睡,苔膩者,加膽南星、茯苓、石菖蒲等以化痰祛濁,惡心、嘔吐頻繁,舌苔黃膩者,加干姜合黃連苦辛通降,大便秘結(jié)者加瓜蔞、決明子清熱潤腸。
證候
發(fā)熱有汗,咳嗽流涕,咽紅咽痛,全身不適,或有頭痛,嘔吐,腹痛,腹瀉,便秘,伴有精神不振、嗜睡或煩躁不安。舌質(zhì)紅,苔薄白,脈濡數(shù)。
治法
解表清熱,疏風(fēng)利濕。
邪注經(jīng)絡(luò)證
方藥
羌活勝濕湯。主要藥物:羌活、獨活、薏苡仁、秦艽、防風(fēng)、細辛。
若濕熱身重,伴有汗,舌苔黃膩者,本方加蒼術(shù)、黃柏、防己、薏苡仁等清熱除濕,如口眼歪斜,出現(xiàn)面癱,可加白附子、僵蠶、全蝎祛風(fēng)化痰。
證候
一般在肺胃癥狀消失后的3~4天發(fā)熱又起,患兒肢體疼痛,轉(zhuǎn)側(cè)不利,哭鬧不安,拒絕撫抱,繼而出現(xiàn)癱瘓。其癱瘓部位的分布無一定規(guī)律,但常見者以下肢為多。有發(fā)生于一側(cè)的,也有兩肢同時并見的。面部癱瘓,則見口眼歪斜。在癱瘓部位的皮膚溫度比健側(cè)為涼,若兼見腹肌癱瘓者,在啼哭時可發(fā)現(xiàn)腹部顯著膨隆。如病及膀胱,可使小便癃閉或失禁。舌紅苔膩,脈濡數(shù)。
治法
清熱化濕,舒通經(jīng)絡(luò)。
氣虛血滯證
方藥
補陽還五湯。主要藥物:黃芪、當(dāng)歸、赤芍、地龍、桃仁、紅花。
濕熱留戀未清者,可用三妙丸清熱利濕,上肢癱瘓者,酌加桂枝、桑枝祛風(fēng)通絡(luò)。
證候
熱退后肢體麻痹,主癥為痿軟無力,出現(xiàn)癱瘓,多發(fā)生于病程的6個月以上而未能恢復(fù)者的病例。
患兒面色萎黃,或容易出汗,除局部癱瘓癥狀外,其他臨床表現(xiàn)不明顯。
治法
益氣活血,祛邪通絡(luò)。
肝腎虧損證
方藥
加味金剛丸。主要藥物:萆薜、牛膝、木瓜、巴戟天、菟絲子、蜈蚣、全蝎、白僵蠶、肉蓯蓉、杜仲、馬錢子、天麻、烏賊骨。
若肢冷脈細者,可加用黃芪、桂枝、當(dāng)歸等益氣溫經(jīng),和營通痹,有助于癱瘓肢體氣血之運行。
證候
患肢肌肉明顯萎縮,與健側(cè)對比,顯見短小而細,或軀干各部發(fā)生畸形,骨骼及脊柱呈歪斜凸出,見于本病后期的癱瘓重癥,一般難以恢復(fù)。
治法
補腎柔肝,溫經(jīng)通絡(luò)。
小兒麻痹癥偏方
方1
鉤藤、忍冬藤各9克,全蝎、牛膝、葛根、嫩桑枝、甘草各6克,秦艽、羌活、天麻、天竺黃各4.5克。水煎2次,藥液混勻,每日2次分服。
方2
紫苑、麥冬6克,黃芪15克,黨參9克、當(dāng)歸身各9克,白芍、五味子、甘草各4.5克。水煎2次,藥液混勻,每日1劑,2次分服。
方3
鵝不食草60克,白酒500毫升。將鵝不食草放入酒中,密封浸泡3小時即可應(yīng)用。用時以藥酒搽患部20-30分鐘,每日3-5次。
方4
荊芥、防風(fēng)、乳香、沒藥、透骨草各9克,蒜把子1把。水煎,燙洗患肢,每日1次。燙洗后要蓋被子出汗,避風(fēng)。
桐油500毫升,當(dāng)歸30克,生地30克,白芷15克,烏頭9克,黃丹90克,鵝不食草干粉60克,肉桂15克,血竭15克,三七9克。先把當(dāng)歸、生地、烏頭用桐油煎至滴水成珠。
去渣,再加黃丹,熬成膏藥,稍冷后加入鵝不食草干粉、肉桂、血竭、三七,攪勻攤成膏藥,上肢貼肩骨禺、天宗,下肢貼環(huán)跳。每貼用半個月。
方6
補骨脂、菟絲子、首烏、牛膝各10克,人參3克。水煎,每日1劑,3次分服。此方適用于后遺癥期。
方7
鎖陽、淫羊藿各10克。水煎,每日1劑,3次分服。適用于后遺癥期。
小兒麻痹癥的食療方
食療方1
瓜蔞根粉15克,粳米50克,共煮成粥。適于肺熱津傷者。
食療方2
鮮百合、粳米各50克,白糖適量。米煮粥至半熟加入百合同煮至熟,調(diào)入白糖即成。適于肺熱傷津者。
食療方3
山藥、薏苡米各60克,柿霜餅24克,山藥、薏米煮熬至熟,再將柿霜餅顧碎入粥中,熬至熟爛即成。適于肺熱傷津者。
食療方4
赤小豆50克,粳米200克煮成粥,放入適量食鹽、少許味精即成。適于濕熱浸淫者。
食療方5
冬瓜200克,去皮煮湯。適于濕熱浸淫者。
食療方6
薏米500克,煮粥加適量白糖即可。適于濕熱浸淫者。
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