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大動脈炎治療的時機

來源:健康一線        2016年08月04日 手機看

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系統(tǒng)性血管炎的鑒別診斷 張靜波  第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院

大動脈炎活動期或早期患者,原則上不應該手術(shù)治療,應該應用激素類等藥物治療直至病情穩(wěn)定。藥物治療包括類固醇激素(甾體類激素)、免疫抑制劑、抗凝、擴血管、降壓等藥物。合并有結(jié)核等感染性疾病時給予抗感染治療。到目前為止血沉仍是觀察大動脈炎的主要化驗指標,如血沉尚未正常時,應盡量先采用保守治療。

大動脈炎外科手術(shù)治療時機應選擇在穩(wěn)定期進行,一般在病變穩(wěn)定后半年至一年后進行,患者體溫恢復正常,化驗檢查包括紅細胞沉降率、白細胞計數(shù)、igg均應正常。但是如果出現(xiàn)重要臟器血液供應障礙,如不及時改善病變遠端血液供應將出現(xiàn)重要臟器不可逆缺血壞死或危及患者生命時,外科手術(shù)將不得不進行,但術(shù)后結(jié)果常常不理想。

手術(shù)治療的原則是重建動脈,改善遠端血液供應。多采用病變遠、近端正常動脈旁路轉(zhuǎn)流術(shù),一般不游離病變部,吻合口均在正常動脈組織,效果相對較好。(實習編輯:權(quán)小龍)

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