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大動(dòng)脈炎的臨床分期是什么?

來(lái)源:健康一線        2016年08月04日 手機(jī)看

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系統(tǒng)性血管炎的鑒別診斷 張靜波  第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院

 

大動(dòng)脈炎根據(jù)病情可分為3期:

1.急性期(活動(dòng)期)

見(jiàn)于疾病早期或慢性炎癥期的再發(fā)活動(dòng)期,主要表現(xiàn)為全身癥狀:發(fā)熱、倦怠無(wú)力、盜汗、食欲減退、體重減輕、肌肉或(和)關(guān)節(jié)疼痛、病變血管痛、結(jié)節(jié)性紅斑等。實(shí)驗(yàn)室檢查有白細(xì)胞增高,抗“o”與α1或γ球蛋白值升高,血沉快,crp陽(yáng)性,抗主動(dòng)脈抗體效價(jià)增高??沙掷m(xù)數(shù)周至數(shù)月。早期尚未形成動(dòng)脈狹窄與缺血癥狀時(shí)容易誤診為其他疾病,如風(fēng)濕熱、心肌炎等,有時(shí)誤診10余年,直至出現(xiàn)明顯動(dòng)脈狹窄所引起的組織器官缺血癥狀或體征時(shí)方來(lái)就診,往往已是慢性炎癥期,此期若同時(shí)伴有以上全身癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查陽(yáng)性結(jié)果,則提示患者已是慢性炎癥期的再發(fā)活動(dòng)期,說(shuō)明病情在進(jìn)展。

2.遷延期(緩解期)

當(dāng)急性期癥狀消失后,動(dòng)脈壁的抗原抗體反應(yīng)性炎癥仍在緩慢進(jìn)行,呈長(zhǎng)期慢性炎癥反應(yīng)期階段。實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性所見(jiàn)亦可恢復(fù)正常。病程中活動(dòng)期與緩解期反復(fù)交替存在。此期主要表現(xiàn)為缺血癥狀與體征,其缺血征取決于受累血管部位和病變程度及側(cè)支循環(huán)代償情況。

3.穩(wěn)定期(瘢痕期)

 

疾病活動(dòng)癥狀消失,受累動(dòng)脈壁瘢痕纖維化,導(dǎo)致管腔不可逆的狹窄或閉塞。臨床表現(xiàn)因受累動(dòng)脈部位不同及狹窄程度而有較大差異,主要表現(xiàn)為缺血征,輕者可正常生存,重者可出現(xiàn)心、腦、腎等重要臟器功能衰竭而死亡。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)

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