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無脈癥與大動脈炎的關(guān)系

來源:健康一線        2016年08月05日 手機(jī)看

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系統(tǒng)性血管炎的鑒別診斷 張靜波  第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院

無脈癥是一種不大常見的血管疾病,為主動脈及其分支的慢性進(jìn)行性炎變,引起不同部位動脈的狹窄或閉塞。根據(jù)我國報道,女性比男性發(fā)病者較多,約為2:1;發(fā)病年齡30歲以內(nèi)者約占90%。發(fā)病情況目前以我國、日本、東南亞報告較多,歐美較少。本病病因尚未明確。

在本病活動期可出現(xiàn)發(fā)熱、無力、并可伴有關(guān)節(jié)炎及結(jié)節(jié)性紅斑等。如果病變侵犯主動脈弓、表現(xiàn)為腦動脈及鎖骨下動脈不同程度的缺血癥狀,可有頭痛、頭暈、暈厥、腦 血栓形成可出現(xiàn)偏癱、甚至雙目失明。少數(shù)病人有嚼肌無力、一側(cè)或雙側(cè)上肢無力、酸痛和麻木等。病人單側(cè)或雙側(cè)上肢動脈搏動減弱或消失(無脈),上咳血壓降低或測不出,左側(cè)比右側(cè)多見。

50%左右的 病人在頸部可聞及血管性雜音。如果病變侵犯腹主動脈及其分支和腎 動脈則主要表現(xiàn)為頑固性高血壓 (上肢)、少數(shù)病下肢發(fā)涼、并有多走 路下肢疼痛因而只能走走停停。上肢血壓增高顯著、下肢血壓降低或 測不出,下肢血壓低于上肢。腹部和背部可聞及血管雜音。血管造影能確診動脈狹窄的程度與病變部位。(實習(xí)編輯:權(quán)小龍)

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