大動(dòng)脈炎是由于機(jī)體先天稟賦不足，外邪內(nèi)侵，阻滯經(jīng)脈，內(nèi)攻臟腑所致，本病常因虛致實(shí)，或虛實(shí)夾雜，使病情錯(cuò)綜復(fù)雜，臨床辨證分6型治療。
1、風(fēng)寒濕痹阻
主癥：發(fā)熱，周身倦怠乏力，下肢沉重，關(guān)節(jié)酸痛，胃脘痞滿，患肢動(dòng)脈減弱或無脈，舌質(zhì)淡，舌苔白，脈沉細(xì)或細(xì)弱，多見于大動(dòng)脈初期。
治法：益氣溫陽，散寒祛濕，活血通痹。
方藥：黃芪桂枝五物湯加減。
生黃芪，桂枝，炒蒼術(shù)，白芍，薏苡仁，茯苓，羌活，防風(fēng)，當(dāng)歸，川芎，雞血藤，生姜，大棗。
2、陰虛內(nèi)熱
主癥：低熱或午后潮熱，心悸，頭暈，四肢酸軟乏力，肢體關(guān)節(jié)疼痛，口干，舌質(zhì)紅，舌苔薄白，脈細(xì)數(shù)，多見于大動(dòng)脈炎急性活動(dòng)期。
治法：養(yǎng)陰清熱，活血通絡(luò)。
方藥：養(yǎng)陰活血湯。
生地，玄參，赤芍，雞血藤，當(dāng)歸，青蒿，白薇，丹皮，牛膝，川芎，黃芩，甘草。
加減：伴有心煩，口苦，面紅，眩暈，頭痛，血壓高者，證屬陰虛陽亢，方用天麻鉤藤飲合杞菊地黃丸加減。
3、濕熱瘀阻
主癥：周身困重倦怠，低熱不退，肢體麻木，關(guān)節(jié)游走性疼痛，胃脘痞滿，納差，便溏，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈濡細(xì)，多見于大動(dòng)脈炎活動(dòng)期。
治法：清熱利濕，活血通絡(luò)。
方藥：甘露消毒丹加減。
茵陳，黃芩，連翹，滑石，薏苡仁，蘇梗，藿香，菖蒲，郁金，丹參，路路通，木通。
加減：如頭沉重身痛者，去木通，加蔓荊子，胃脘脹滿者，去滑石，木通，連翹，加蒼術(shù)，炒枳實(shí)，佛手。
4、氣滯血瘀
主癥：精神倦怠，面色晦暗，肢體疼痛或麻木，女子經(jīng)行不暢或閉經(jīng)，患肢皮色蒼白，發(fā)涼，動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，舌質(zhì)暗，舌苔薄白，多見于大動(dòng)脈炎穩(wěn)定期。
治法：活血化瘀通絡(luò)。
方藥：活血化瘀方加減。
忍冬藤，玄參，當(dāng)歸，丹參，薏苡仁，川芎，赤芍，海風(fēng)藤，桃仁，紅花，桂枝，甘草。
加減：下肢無脈者加牛膝，土元;胸悶氣短者加厚樸，土茯苓。
5、脾腎陽虛
主癥：全身怕冷，腰膝酸軟，食少便溏，肢體發(fā)涼，倦怠乏力，舌質(zhì)暗淡有瘀斑，脈沉細(xì)，見于大動(dòng)脈炎穩(wěn)定期。
治法：溫腎健脾，散寒活血。
方藥：補(bǔ)腎活血湯。
熟地30g，桑寄生30g，當(dāng)歸15g，雞血藤15g，牛膝15g，補(bǔ)骨脂15g，川芎10g，紅花10g，白術(shù)10g，茯苓15g，仙靈脾15g，狗脊15g，陳皮10g，甘草6g。
6、氣血兩虛
主癥：身體虛弱，倦怠無力，面色萎黃，頭暈，心悸氣短，視物模糊，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈沉細(xì)或無脈，見于大動(dòng)脈炎后期嚴(yán)重缺血期。
治法：益氣養(yǎng)血，活血通脈。
方藥：顧步湯加減。
黃芪，黨參，石斛，雞血藤，當(dāng)歸，赤芍，牛膝，白術(shù)，地龍，甘草。
7、針灸療法
A.上肢動(dòng)脈炎：取肩中俞，臂膈，內(nèi)關(guān)，外關(guān)，曲池，陽溪，合谷，足三里，強(qiáng)刺激，留針15～30min，1次/d。
B.下肢動(dòng)脈炎：取足三里，陽陵泉，血海，三陰交，解溪，伏兔，強(qiáng)刺激，留針15～30min，1次/d。
8、熏洗療法：上下肢病變，可用活血止痛散(金銀花，蒲公英，苦參，黃柏，連翹，木鱉，白芷，赤芍，丹皮，甘草)水煎外洗，水溫50℃左右，每次30min，1次/d。
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