由中國(guó)地方病防治研究中心承擔(dān)的全國(guó)大 骨節(jié)病病情監(jiān)測(cè)，歷時(shí)10年取得了一系列重大成果：摸清了全國(guó)大骨 節(jié)病的病情動(dòng)態(tài)，首次將全國(guó)病區(qū)劃分成4種類型，其中東部地區(qū)病 情平穩(wěn)下降，7～12歲兒童x線陽(yáng)性檢出率低于10％，達(dá)到國(guó)家控制水 平；西部部分地區(qū)病情也呈下降趨勢(shì)，當(dāng)前嚴(yán)重活躍病區(qū)主要集中于 青藏高原及周邊部分地區(qū)，其監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)為我國(guó)西部大開(kāi)發(fā)把大骨節(jié)病 列為重點(diǎn)防治的疾病提供了科學(xué)依據(jù)。
大骨節(jié)病是變形性骨關(guān)節(jié)病，主要侵害生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童，其基 本病變是關(guān)節(jié)軟骨和骺板軟骨的變性、壞死。輕者關(guān)節(jié)增粗、疼痛， 重者身材矮小、關(guān)節(jié)畸形、終身殘疾，喪失勞動(dòng)能力。我國(guó)大骨節(jié)病 主要分布于從東北到西南的狹長(zhǎng)地帶上，病區(qū)覆蓋14個(gè)省份。全國(guó)大 骨節(jié)病病情監(jiān)測(cè)工作始于1990年，參加的省份有黑、吉、晉、陜、甘、 川、內(nèi)蒙古7個(gè)省、自治區(qū)16個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，豫、魯、冀、青、京等省市 也自愿參加監(jiān)測(cè)活動(dòng)，使本項(xiàng)目幾乎覆蓋了整個(gè)大骨節(jié)病病區(qū)。這一 全國(guó)范圍的病情監(jiān)測(cè)堪稱是世界和我國(guó)大骨節(jié)病研究史上的首創(chuàng)。
本項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)方案要點(diǎn)是：7～12歲兒童每年拍x線右手片和臨床 檢查，監(jiān)測(cè)點(diǎn)選擇原則按典型抽樣法選取當(dāng)?shù)刈钪夭^(qū)。該方案最大 的特點(diǎn)是開(kāi)創(chuàng)了用x線診斷水平監(jiān)測(cè)大骨節(jié)病動(dòng)態(tài)的先河，采用兒童 右手x線片骨端改變具有特征性、干骺端改變具有靈敏性的新概念， 滿足了監(jiān)測(cè)要求既靈敏又特異的原則。根據(jù)所掌握的病情動(dòng)態(tài)，專家 們將全國(guó)病情首次分為平穩(wěn)病區(qū)、下降病區(qū)、波動(dòng)病區(qū)及活躍病區(qū)， 對(duì)全國(guó)大骨節(jié)病病情突破了原有的定性估計(jì)。由此明確了大骨節(jié)病活 躍、嚴(yán)重病區(qū)集中在青藏高原地區(qū)，促成了該地區(qū)大骨節(jié)病病情的科 學(xué)考察。在此基礎(chǔ)上，于2000年將青海、西藏列入全國(guó)病情監(jiān)測(cè)點(diǎn)， 使得大骨節(jié)病病情監(jiān)測(cè)涵蓋了我國(guó)全部大骨節(jié)病病區(qū)。
專家評(píng)價(jià)指出，全國(guó)大骨節(jié)病監(jiān)測(cè)課題是一項(xiàng)重大的應(yīng)用研究項(xiàng) 目，其涉及病區(qū)之廣，工作范圍之大，連續(xù)時(shí)間之長(zhǎng)，參與研究人員 之多，所獲數(shù)據(jù)之完整、豐富、翔實(shí)，在地方病研究史中尚屬少見(jiàn)。 10年監(jiān)測(cè)結(jié)果，在世界上首次準(zhǔn)確地描述了大骨節(jié)病的時(shí)間、空間分 布，為衛(wèi)生部有關(guān)部門制訂大骨節(jié)病防治策略和規(guī)劃提供了大量的科 學(xué)資料。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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