臨床表現(xiàn)
(一)皮膚單純皰疹 任何部位均可發(fā)生,但好發(fā)于皮膚粘膜交界處,如唇緣、口角、鼻孔周圍等。初起局部皮膚發(fā)癢、灼熱或刺痛,繼而在紅斑基礎(chǔ)出現(xiàn)群集性米粒大小水皰,一般為1至2簇,皰液清,皰壁易破,約1~2周干燥結(jié)痂而愈,愈后不留瘢痕(圖8-1)。原發(fā)感染者可伴發(fā)熱、周身不適、局部淋巴結(jié)腫大。合并細(xì)菌感染者癥狀加重,出現(xiàn)膿皰,病程延長(zhǎng),愈后可有淺瘢痕。
(二)口腔單純皰疹 可發(fā)于任何年齡,但兒童和青少年多見,好發(fā)于口腔、牙齦、舌、硬腭、軟腭、咽等部位。表現(xiàn)為群集性小水皰,很快破潰形成淺表潰瘍,也可一開始便是紅斑、淺潰瘍,疼痛明顯,可伴發(fā)熱、頭痛、局部淋巴結(jié)腫痛。
(三)生殖器皰疹 90%生殖器皰疹是由hsv-ⅱ型引起,約10%是由hsv-i型引起。
(四)新生兒?jiǎn)渭儼捳?hsv-ⅱ型感染較hsv-ⅰ型感染多見。
患有陰部皰疹的孕婦所生的新生兒被感染的機(jī)會(huì)較多,感染的類型包括皮膚、眼、口腔、腦甚至播散性感染。多數(shù)在出生后4~7日出現(xiàn)發(fā) 熱,咳嗽,口腔、皮膚出現(xiàn)皰疹。重者伴發(fā)呼吸困難,黃疸,肝脾腫大,出血傾向,驚厥,意識(shí)障礙等。本病兇險(xiǎn),預(yù)后差,常在出生后9~12日死亡。(實(shí)習(xí)編輯:小雨)
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