單純皰疹很常見，高達(dá)90%的成人感染過“單純皰疹病毒”，常被誤診為“上火”，盡管多數(shù)單純皰疹有自愈性，但誤診誤治，可造成不良后果或不必要的過度治療。近期有幾位朋友咨詢，很多人存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，特總結(jié)成文，幫助大家提高認(rèn)識(shí)。
1.單純皰疹的表現(xiàn)及部位？
答：表現(xiàn)為皮膚或粘膜上成群的小水皰，有疼痛、灼熱或輕微的癢感，主要見于面部，以口唇最常見(見圖），但其他部位也可見到，如鼻孔、眼周、前額、面頰，甚至手指（皰疹性瘭疽），如發(fā)生在生殖器部位，則稱為“生殖器皰疹”（具體參見我關(guān)于生殖器皰疹的文章）。如果反復(fù)發(fā)，每次發(fā)的部位基本相同。第一次發(fā)會(huì)比較重，復(fù)發(fā)會(huì)比較輕，而且多數(shù)人越發(fā)越輕。
2.單純皰疹有傳染性嗎？
答：肯定會(huì)。主要通過直接接觸傳染，亦可通過間接接觸傳染。
3.單純皰疹的病因？
答：由單純皰疹病毒（簡(jiǎn)稱HSV）引起。多數(shù)由HSVⅠ型引起，有時(shí)HSVⅡ也可引起。
4.感染了單純皰疹病毒一定會(huì)長(zhǎng)皰嗎？
答：不一定。大部分人（90%）感染后沒有任何癥狀，只有10%有癥狀，長(zhǎng)水皰。但即使無癥狀者，也有傳染性，這也是為什么感染率高的原因。
5.HSV IgG和HSV IgM陽性有什么意義？
答：HSV IgG陽性說明感染過HSV。IgM陽性說明近期感染或近期復(fù)發(fā)。
6.單純皰疹能治好嗎？
答：復(fù)發(fā)性單純皰疹即使不治，自己也會(huì)好，一般7～10天會(huì)自愈。用內(nèi)服或外用抗病毒藥可以減輕癥狀，好的更快。但抗生素對(duì)單純皰疹無幫助，除非繼發(fā)細(xì)菌感染；激素只會(huì)加重病情，甚至造成繼發(fā)細(xì)菌感染，忌用。
7.單純皰疹需要治療嗎？
答：原發(fā)性單純皰疹有時(shí)會(huì)有嚴(yán)重后果，最好積極治療。如，皰疹性齒齦口腔炎，可發(fā)燒并影響進(jìn)食；皰疹性角膜結(jié)膜炎，可引起失明（在美國(guó)，是導(dǎo)致角膜失明的第二常見原因）；播散性單純皰疹，可造成內(nèi)臟損害，如肝炎、腦炎等，嚴(yán)重者危及生命或致殘；新生兒皰疹更是死亡率高、易遺留腦功能障礙。
8.單純皰疹能根治嗎？
答：目前單純皰疹和生殖器皰疹可以控制，但不能絕對(duì)根治。不要相信那些“包治”和“根治”的虛假廣告，騙你沒商量。
9.單純皰疹一定會(huì)復(fù)發(fā)嗎：
答：不一定。有些人感染了，從來沒有發(fā)過；有些人發(fā)了一次，再也沒復(fù)發(fā)；有些人卻反復(fù)復(fù)發(fā)。具體到每個(gè)人，無法預(yù)測(cè)。一般復(fù)發(fā)率在30～50%。
10.如何盡量預(yù)防復(fù)發(fā)？
答：首先我們要了解誘發(fā)因素，包括發(fā)熱、受涼、暴曬、局部損傷、情緒激動(dòng)、消化不良、生活不規(guī)律、精神壓力大、睡眠不足、飲酒等，總之引起身體抵抗力下降的原因都有可能誘發(fā)，所以，需要盡量避免，并加強(qiáng)身體鍛練。
11.如果頻繁復(fù)發(fā)怎么辦？
答：對(duì)每年發(fā)作6次以上，可以考慮長(zhǎng)療程抑制治療。治療期間可抑制復(fù)發(fā)，部分人治療后不再復(fù)發(fā)。
12.單純皰疹與生殖器皰疹的關(guān)系？
答：都由單純皰疹病毒引起，同樣表現(xiàn)成群的水皰，也可以復(fù)發(fā)，但部位不同，單純皰疹主要發(fā)生于面部（口唇、鼻孔、眼周等）。由HSVⅠ引起，但有時(shí)單純皰疹也不“單純”，也可以由HSVⅡ引起。生殖器皰疹相對(duì)復(fù)發(fā)率可高達(dá)90%。（實(shí)習(xí)編輯：小雨）
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