體內(nèi)的膽紅素大部分來自衰老紅細(xì)胞裂解而釋放出的血紅蛋白,包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運(yùn)至肝臟,通過肝細(xì)胞的作用,生成直接膽紅素。不管在血紅素代謝的任何一個(gè)器官出現(xiàn)問題,都可以使總膽紅素偏高,引起人體產(chǎn)生黃疸現(xiàn)象。
總膽紅素高的危害:血清中總膽紅素過高時(shí),就說明肝臟損傷或者膽管堵塞。
間接膽紅素高的危害:如果紅細(xì)胞破壞過多,產(chǎn)生的間接膽紅素過多,超出肝臟代謝范圍,肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,就會(huì)發(fā)生溶血性黃疸。
直接膽紅素與間接膽紅素高的危害:肝炎患者的黃疸一般為肝細(xì)胞性黃疸,也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。
膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁、肝細(xì)胞發(fā)生病變、肝細(xì)胞腫脹、肝內(nèi)的膽管受壓或排泄膽汁受阻都會(huì)使得血中的膽紅素升高,進(jìn)而發(fā)生肝細(xì)胞性黃疸;肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或結(jié)石,膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,進(jìn)而發(fā)生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸主要為肝細(xì)胞性黃疸。
1)溶血性黃疸。由于一些溶血性疾病,可以使紅細(xì)胞破壞過多,導(dǎo)致血中的間接膽紅素增多。
2)肝細(xì)胞性黃疸。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時(shí),或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁,或者因肝細(xì)胞腫脹,使肝內(nèi)的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高。
綜上所引起的原因,可總結(jié)間接膽紅素偏高的危害有以下幾點(diǎn):
1)紅細(xì)胞破壞過多。
2)間接膽紅素可透過細(xì)胞膜,對(duì)細(xì)胞有毒害作用,不能通過腎臟排出體外。
3)間接膽紅素偏高說明肝臟的代償能力低下或者肝臟出現(xiàn)了問題。
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