膽囊結(jié)石癥狀發(fā)作時(shí)，患者常常因?yàn)槟褪懿涣颂弁囱杆賮?lái)醫(yī)院治療。但是，往往那些與患者長(zhǎng)期和平共處、相安無(wú)事的無(wú)痛性膽囊結(jié)石容易被人忽視。其實(shí)，沒有疼痛癥狀的膽囊結(jié)石發(fā)展更為隱匿，一旦惡變?yōu)槟懩野A(yù)后很差，生存期一般不超過一年。
無(wú)癥狀性膽結(jié)石主要指膽囊內(nèi)有結(jié)石，但沒有疼痛、惡心、嘔吐等不適癥狀，因此常常不引起重視。我院每年都能收治幾名因無(wú)癥狀性膽囊結(jié)石導(dǎo)致意外性膽囊癌的患者，而90％的患者由于腫瘤侵犯周圍臟器無(wú)法進(jìn)行根治術(shù)，只能采取姑息治療，且膽囊癌的術(shù)后預(yù)后很差，其生存期往往不超過一年。
對(duì)于無(wú)癥狀性膽結(jié)石的手術(shù)治療多表現(xiàn)為醫(yī)生著急，患者不急。因?yàn)椴煌矗S多患者忽視了它的危害，且有相當(dāng)一部分患者即使專家說(shuō)明其危害性，仍擔(dān)心手術(shù)損傷元?dú)舛鴮?duì)手術(shù)持保守態(tài)度。其實(shí)，越早手術(shù)對(duì)病人的恢復(fù)越有利。如果等到年齡增大，身體素質(zhì)下降，此時(shí)反而對(duì)手術(shù)的預(yù)后有影響。
提示：有膽石癥的患者一定要定期進(jìn)行b超檢查。出現(xiàn)下列情形之一者：膽囊結(jié)石大于2厘米以上；膽囊收縮功能不好，膽囊壁增厚或萎縮；膽囊息肉合并膽囊結(jié)石；瓷化膽囊；年齡在50歲以上，病程在5年以上；合并有糖尿病、心肺疾病等的患者，均需進(jìn)行手術(shù)治療。
對(duì)于結(jié)石小于2厘米、膽囊收縮功能好的膽石癥患者一般不建議手術(shù)，但要跟蹤檢查，以免發(fā)生惡變。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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