一般認為膽囊小結石易阻塞膽囊管,引起急性膽囊炎;而較大的結石常無明顯的腹部絞痛,反引起慢性膽囊炎的表現(xiàn)。慢性膽囊炎指膽囊的慢性炎癥,引起慢性炎癥最常見的原因是膽囊內有結石??梢赃@樣說幾乎所有膽囊內有結石的病人都有慢性膽囊炎。慢性膽囊炎可以是急性膽囊炎發(fā)作過后的后遺癥。
病人在一次急性膽囊炎發(fā)作之后,幾乎不可避免地發(fā)展為慢性膽囊炎。然而,實際上多數(shù)急性膽囊炎是慢性膽囊炎的急性發(fā)作,有相當一部分慢性膽囊炎是在不知不覺中發(fā)生的,以前從來沒有得過急性膽囊炎的病史。
慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)多不典型,并不明顯,平時可能經常有右上腹部隱痛、腹脹、噯氣、惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀,有的病人則感右肩胛下,右季肋或右腰等處隱痛,在站立、運動及冷水浴后更為明顯。病人右上腹肋緣下有輕度的壓痛,或壓之有不適感。b超檢查可見膽囊縮小或增大,排空功能障礙??诜懩以煊皠┌l(fā)現(xiàn)有結石時,則診斷可以確定。(實習編輯:祖曉月)
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