疾病概述膽囊息肉是指生長在膽囊內(nèi)壁上，并向膽囊內(nèi)突出的異常贅生物又稱膽囊息肉樣病變（英文名 poly poidlesiom of gallbladder）。
根據(jù)其生長部位但為同可分為膽囊頸部息肉，膽囊體部息肉、膽囊底部息肉，按其病理成份分型可分為：①膽固醇性 ②炎性息肉 ③血瘀內(nèi)阻型 ④肝腎陰虛型 ⑤混合性 ，按中醫(yī)辨證分型可分為：①肝膽濕熱型 ②肝膽氣滯型 ③肝胃陰虛型 ④瘀血內(nèi)阻滯型。
病因病理plg分類可分為腫瘤性和非腫瘤性，從發(fā)病機(jī)理上專家經(jīng)多年來詳細(xì)深入的研究，并結(jié)合現(xiàn)代生物分子學(xué)理論，從近千例的患者體液分析觀察及b超引導(dǎo)下，經(jīng) 觀察發(fā)現(xiàn)k-ras基因，終于總結(jié)出各種類型息肉形成的根本原因，在正常人體膽細(xì)胞內(nèi)也存在一種k-ras和一種（g-ras）抑息基因，又稱多肽鏈合物，在正常情況下，這兩種基因處于一種相對平衡狀態(tài)，而在大量 低下。這種致息與抑息的活性處于不平衡狀態(tài)，在機(jī)體抵抗力下降時(shí)，機(jī)體的淋巴c、單核吞噬c等免疫細(xì)胞對致息基因的監(jiān)控能力下降，再加上膽囊炎及膽固醇代謝異常的誘因條件下，改變膽囊內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定（k-ras）致息基因活性進(jìn)一步增強(qiáng)與膽囊壁細(xì)胞中某些基因片斷后結(jié)合，形成基因突變，使膽囊壁細(xì)胞發(fā)生一種異常增生現(xiàn)象，并向膽囊腔內(nèi)生長突出贅生物，稱之膽囊息肉共形成過程見圖：根據(jù)膽囊息肉病理特征，將息肉分成五種類型，膽固醇性占50%，膽囊炎性占20%，腺瘤性占10%，腺肌瘤性占8%，混合性息肉占17%。
臨床表現(xiàn)膽囊息肉40％的患者均無明顯癥狀，其隱散性較強(qiáng)，不被人們發(fā)現(xiàn)，只有在b超體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)，并向右肩及右后背部放射，常有腹瀉、惡心、嘔吐、厭油等消化不良癥狀，極少數(shù)患者有發(fā)熱、黃疸，主要體征為右上腹區(qū)壓痛，較明顯，對人體影響主要表現(xiàn)在消化系統(tǒng)異常，肝功能異常，并有8-15％患者癌變。
化驗(yàn)檢查膽囊息肉常用檢查方法有b超、彩超、ct、核磁共振、膽道造影等，而我們最常用、最經(jīng)濟(jì)而且確診率最高的方式是b超，由于膽囊息肉體積較小，在ct及核磁共振檢查中容易被遺漏，膽道造是有一定痛苦及危險(xiǎn)性，故極少應(yīng)用。
診斷和鑒別膽囊息肉以b超為最佳診斷工具，如b超發(fā)現(xiàn)下述情況，即可診斷為膽囊息肉：膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲或中等回聲光團(tuán)，后邊無聲影，回聲光團(tuán)不隨體位的改變而移動。
其他發(fā)現(xiàn)：膽囊壁厚或正常，內(nèi)膜粗糙或光滑。
如果光團(tuán)后面有聲影且回聲光團(tuán)隨體位的改變而移動，可診斷為膽結(jié)石或鈣化點(diǎn)。（實(shí)習(xí)編輯：祖曉月）
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