兒童甲減其發(fā)病率在小兒內(nèi)分泌疾病中居第2位。兒童甲減分成先天性和獲得性兩類。雖然兒童甲減病因很多，但在普遍缺碘的情況下，任何形式的甲減均與缺碘有一定關(guān)聯(lián)。這里將兒童甲減的臨床表現(xiàn)作綜合性歸納。
1．精神發(fā)育遲滯；輕者可以勞動(dòng)、學(xué)習(xí)能勞動(dòng)及邏輯思維方面均有不同程度的困難活不能自理，智商(iq)低于50。
2．聽(tīng)力障礙：可能與內(nèi)耳蝸中粘液性水腫有關(guān)。
3．神經(jīng)—運(yùn)動(dòng)功能障礙：是由于神經(jīng)系統(tǒng)受損造成的，表現(xiàn)為特殊步態(tài)：走路不穩(wěn)、拖步、鴨步、兩腿成剪刀樣交又，有的不能站立、畸形，甚至癱瘓；錐體外系病變表現(xiàn)為，呈輕度屈曲前傾體態(tài)，做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)顯示強(qiáng)直，類帕金森氏病表現(xiàn)，但沒(méi)有陣孿。
4．性發(fā)育落后：神經(jīng)型患者僅少數(shù)有性發(fā)育落后，表現(xiàn)為外生殖器及第二性征發(fā)育遲緩，女性月經(jīng)初潮晚，且常不規(guī)則、量少，但以后可以發(fā)育成熬，大多能結(jié)婚并生育。粘液型患者性發(fā)育落后十分顯著，男性睪丸小、有隱睪，第二性征差，陰毛、腋毛等都少；女性月經(jīng)少、不規(guī)則，乳房發(fā)育差，甚至不能結(jié)婚、生育。
5．克汀病面容：因甲減，隨著整體發(fā)育落后，面部五官發(fā)育落后，表現(xiàn)為；頭大額短、面方；眼裂呈水平狀，眼距寬；塌鼻梁、鼻翼肥厚、鼻孔朝前；唇厚、舌方、流涎、耳大、耳殼特別軟，表情呆潛。
6．體格矮小，軟組織發(fā)育落后：身高不同程度矮小，四肢及頸部較短，骨齡落后，肌肉不發(fā)達(dá)，為粘液型患者體格發(fā)育的主要特點(diǎn)。
7．伴甲狀腺腫大；粘液型神經(jīng)損傷較輕，可無(wú)甲狀腺腫大。神經(jīng)型較粘液型重，可有甲狀腺腫大。
8．亞克汀?。河捎谌鞭D(zhuǎn)程度輕，幾乎不易與正常人區(qū)別，但他們無(wú)論從智力到體格都比正常人稍差，比克汀病人的典型臨床癥狀又輕。亞克汀病其含義：①可疑甲減；②可疑智力落后；⑨二者均有或其中僅有一項(xiàng)都可診斷為亞克汀病。他們僅出生在缺碘地區(qū)，表觀輕度神經(jīng)系統(tǒng)障礙，輕度甲狀腺功能低下。國(guó)外學(xué)者調(diào)查到未給碘治療的兒童體重、身長(zhǎng)、頭因均有下降趨勢(shì)；肌肉、骨骼、內(nèi)臟發(fā)育不充實(shí)；血色素、胸圍、握力、肺活量、血壓等都有不同程度影響；骨齡落后、骨骼愈合不良……由于臨床癥狀輕微，故童年早期不易被人們注意和發(fā)現(xiàn)。他們?cè)谌钡獾貐^(qū)所占比例要比地甲病和地克病多數(shù)倍，補(bǔ)碘措施一旦實(shí)施，他們受益最大。（實(shí)習(xí)編輯：小雨）
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