近年來(lái),兒童心理障礙性疾病有上升趨勢(shì),由心理因素引起的異常表現(xiàn)在學(xué)齡兒童可達(dá)15%~20%,而明顯的心理障礙性疾病約占3%~5%。許多癲癇兒童存在心理障礙,應(yīng)引起廣大醫(yī)務(wù)工作者及社會(huì)重視。
癲癇兒童心理障礙的主要表現(xiàn):
1)情緒異常
癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病,需要長(zhǎng)期治療,甚至終身服藥,疾病給患者造成不便,精神、心理受到很大傷害,患者緊張、焦慮、對(duì)發(fā)作恐懼,怕發(fā)作時(shí)傷害身體,被人譏笑,甚至不敢獨(dú)自去公共場(chǎng)所,又怕長(zhǎng)期服藥使自己變傻,同時(shí)社會(huì)上的歧視和偏見(jiàn),認(rèn)為得了癲癇就低人一等。沉重的疾病負(fù)擔(dān)使患者情緒消沉、抑郁、焦慮、產(chǎn)生自卑自棄,如果家長(zhǎng)、老師和同學(xué)不能理解,更覺(jué)得沒(méi)有出路、灰心喪氣,甚至產(chǎn)生厭世輕生的念頭。
2)行為異常
由于癲癇本身、癲癇藥物的副作用及家庭、社會(huì)對(duì)癲癇兒童的態(tài)度等多種因素造成癲癇兒童的行為異常,表現(xiàn)為性格改變、固執(zhí)、多動(dòng)、沖動(dòng)、社交能力下降、強(qiáng)迫行為、攻擊行為(身體和語(yǔ)言)甚至自我傷害。
3)認(rèn)知損害
部分癲癇兒童伴有不同程度的學(xué)習(xí)困難,不能讀完小學(xué),需要去特需學(xué)校學(xué)習(xí),其智力、記憶力、閱讀能力、拼音認(rèn)字及學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)能力較差,不能集中精力學(xué)習(xí)、記憶力減退及學(xué)習(xí)新鮮事物困難,有的表現(xiàn)不敏捷,空間思維差,定向能力差。
癲癇兒童心理障礙的心理治療:
1)心理咨詢
心理咨詢的目的在于幫助患者及其家屬學(xué)會(huì)處理疾病產(chǎn)生的情緒反應(yīng)及增加社會(huì)適應(yīng)能力。咨詢醫(yī)師應(yīng)有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,必須熱情、誠(chéng)懇、樂(lè)于助人,善于傾聽(tīng)病人的訴說(shuō),設(shè)身處地為病人著想,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,對(duì)患者情況做定性、定量的全面評(píng)估,有針對(duì)性、有步驟的心理咨詢,特別是對(duì)家長(zhǎng)的咨詢,一些父母不希望周圍的人知道孩子患癲癇,也不希望患兒本人知道,擔(dān)心由此帶來(lái)恥辱和偏見(jiàn),但這樣最終會(huì)因別人對(duì)患兒情況不理解及患兒不會(huì)保護(hù)自己而造成傷害?;純焊改傅慕箲]情緒和過(guò)分保護(hù)可以理解,但切是引起和加重患兒心理障礙的原因之一,因此有必要對(duì)癲癇兒童的家長(zhǎng)特別是患兒母親進(jìn)行咨詢,建立對(duì)癲癇的正確認(rèn)識(shí),消除其心理障礙,以更好的配合治療。
2)行為治療
患者學(xué)會(huì)處理日常壓力的方法,學(xué)習(xí)自我控制發(fā)作和放松訓(xùn)練,了解發(fā)作先兆及可能增加發(fā)作的因素,告訴患者避開(kāi)發(fā)作的方法,指導(dǎo)患者在前驅(qū)期及先兆期阻斷和抑制發(fā)作的技術(shù)。有些患者發(fā)作前可以進(jìn)行放松和深呼吸訓(xùn)練,這樣可以減少發(fā)作,減輕心理障礙。(實(shí)習(xí)編輯:小默)
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