我科早在80年代先后引進(jìn)了腦皮層表面電極、深部電極及術(shù)中腦電描記儀等先進(jìn)設(shè)備，并且隨著病例的積累，臨床經(jīng)驗的豐富，使癲癇手術(shù)治療效果大大提高。我科先后開展了下列手術(shù)技術(shù)。
1.皮質(zhì)致癇灶切除術(shù)
適用于非功能區(qū)頑固性癲癇，術(shù)中腦電圖準(zhǔn)確定位后行皮質(zhì)切除。療效滿意，總有效率可達(dá)85％。
2.顳葉切除術(shù)
適用于單側(cè)顳葉癲癇，術(shù)中腦電監(jiān)護(hù)行顳葉切除。療效滿意，總有效率可達(dá)90％以上。
3選擇性杏仁、海馬切除術(shù)
適用于單側(cè)顳葉內(nèi)側(cè)致癇灶，術(shù)中經(jīng)外側(cè)裂、或者側(cè)腦室、或者顳葉后內(nèi)側(cè)，選擇性切除杏仁、海馬。對小兒智力提高效果佳。
4多處軟膜下橫纖維切斷術(shù)
適用于致癇灶位于主要功能區(qū)的頑固性癲癇，腦電監(jiān)護(hù)下，在功能區(qū)行多處軟膜下橫切。國內(nèi)報道總有效率88％。
5病灶及致癇灶切除術(shù)
適用于影像學(xué)提示有顱內(nèi)病灶的癲癇患者，術(shù)中除切除病灶外，亦要行病灶周圍致癇灶切除，療效最好，可達(dá)95％以上。
6腦立體定向術(shù)
適用于一側(cè)大腦半球，多發(fā)性致癇灶患者，采用立體定向方法，確定杏仁、海馬、ford-h等一個或多個靶點，然后用射頻針進(jìn)行毀損。國內(nèi)外報道療效相差較大，約在50－70％。
7大腦半球切除術(shù)
僅適用于一側(cè)偏癱的頑固性癲癇病患者，病例較少。
8胼胝體切開術(shù)
適用于腦電圖未顯示明確的可切除致癇灶的病人。對張力性發(fā)作效果較好，有效率可達(dá)80-90%。
目前興起了迷走神經(jīng)刺激器治療頑固性癲癇的應(yīng)用，該技術(shù)是國際上90年代末開始的一項治療癲癇的新手段，局麻后在胸部皮膚上開2mm左右的小切口，術(shù)中將刺激器埋植于患者右鎖骨下皮下組織內(nèi)，將電極經(jīng)皮下隧道引入頸下部，纏繞于迷走神經(jīng)。通過刺激器發(fā)生的電脈沖對迷走神經(jīng)進(jìn)行刺激，從而達(dá)到控制癲癇發(fā)作的目的。國外124例臨床應(yīng)用證實該技術(shù)手術(shù)時間短，患者創(chuàng)傷小，療效確切。是今后治療頑固性癲癇一種較理想的新方法。（實習(xí)編輯：小鹿）
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