癲癇是一種常見的神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為突然發(fā)生的短暫功能異常(如意識障礙，肢體抽動)，有反復(fù)發(fā)作的傾向。由于幼兒發(fā)病率高，癲癇可嚴重影響幼兒精神及智能發(fā)育，故而本病應(yīng)從幼兒開始注意防治。
一、臨床表現(xiàn)有的患兒抽搐發(fā)生在局部，如一側(cè)面部、上肢或下肢，可無意識障礙；有的表現(xiàn)為一側(cè)肢體或面部發(fā)作性麻木，有蟻走感或局部疼痛及發(fā)作性視力障礙、暈眩、聽覺或味覺異常等；也可表現(xiàn)為臉色發(fā)紅或蒼白、出汗、心率及血壓變化、腹痛、嘔吐、頭疼等；部分病兒抽搐發(fā)作時有意識改變，行為情緒障礙，以及眨眼、自言自語、狂跑等癥狀，病情較嚴重的可出現(xiàn)四肢僵直、口吐白沫或發(fā)出叫聲，呼吸不規(guī)則，一般持續(xù)1至5分鐘后自行停止，轉(zhuǎn)入昏睡；醒后對發(fā)作不能回憶；也有的可出現(xiàn)短暫的意識喪失，如手中的東西突然掉在地上，但很快恢復(fù)正常(一般不超過30秒)；幼兒還常發(fā)生短促的不自主的骨骼肌收縮，表現(xiàn)為突然沖動、跌到，可同時出現(xiàn)強直性發(fā)作。嬰兒痙攣發(fā)作時，頸、軀干及四肢肌肉發(fā)生短暫快速收縮，全身突然屈曲，雙臂前伸，有時頭、軀干后仰，隨后劇哭，這種發(fā)作可在3至4歲自行停止，多數(shù)幼兒智能發(fā)育遲緩。
二、診斷與治療本病診斷應(yīng)考慮家族史、腦電圖檢查、ct結(jié)果等，治療本病的目的是控制發(fā)作，減少腦損傷，對顱內(nèi)腫瘤等應(yīng)手術(shù)治療?？拱d癇的藥物應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型選擇，有苯巴比妥、卡瑪西平、丙戊酸鈉、硝基安定(癲癇持續(xù)發(fā)作30分鐘以上的首選藥)等，治療應(yīng)盡量使用單一藥物，對頑固病兒可服用兩種藥物，同時應(yīng)長期規(guī)律用藥，在發(fā)作完全停止后，藥量也不能減少，繼續(xù)服用2至4年再逐漸停藥。此外，應(yīng)注意定期復(fù)查，開始時可2周復(fù)查1次，半年后可3至6個月復(fù)查1次，并定期檢查血常規(guī)及肝、腎功能。（實習(xí)編輯：小鹿）
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