低密度脂蛋白是一種運(yùn)載膽固醇進(jìn)入外周組織細(xì)胞的脂蛋白顆粒,可被氧化成氧化低密度脂蛋白,當(dāng)?shù)兔芏戎鞍?,尤其是氧化修飾的低密度脂蛋白(OX-LDL)過量時(shí),它攜帶的膽固醇便積存在動(dòng)脈壁上,久了容易引起動(dòng)脈硬化。因此,低密度脂蛋白被稱為“壞的膽固醇”。
低密度脂蛋白的治療和保健
通常情況下,低密度脂蛋白(LDL)以非氧化狀態(tài)存在,LDL的氧化將加速動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。因此,防止低密度脂蛋白被氧化和適度降低【低密度脂蛋白】對預(yù)防和治療動(dòng)脈粥樣硬化意義重大。高【低密度脂蛋白】血癥的藥物治療,可考慮使用血脂調(diào)節(jié)藥。血脂調(diào)節(jié)藥品種很多,效果各異,但就其作用原理而言不外乎干擾脂質(zhì)代謝過程中某一個(gè)或幾個(gè)環(huán)節(jié),如減少脂質(zhì)吸收,加速脂質(zhì)的分解或排泄,干擾肝內(nèi)脂蛋白合成或阻止脂蛋白從肝內(nèi)傳送進(jìn)入血漿等。
1.以降低血漿【低密度脂蛋白】膽固醇為主的調(diào)脂藥物。包括:
① 膽汁酸螯合劑:如考來烯胺(消膽胺)和考來替泊(降膽寧)。
② HMG-CoA還原酶抑制劑(他汀類),已在臨床上使用的有阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、佛伐他汀。 還有如力平之,來適可等。缺陷是可能導(dǎo)致橫紋肌溶解,尤其是與貝特類藥物合用時(shí)。
2.防止【低密度脂蛋白】膽固醇被氧化的藥物主要有:
蝦青素、葉黃素、b-胡蘿卜素、CoQ10、花青素、靈芝孢子、茶多酚等,其中以蝦青素最強(qiáng),臨床研究也證實(shí)了當(dāng)志愿者每天服用1.8、3.6、14.4和21.6mg蝦青素連續(xù)2周后,LDL氧化的時(shí)間分別被延長了5.0% 、26.2% 、42.3%和30.7%;從而可預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。
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