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低鈉血癥的臨床表現(xiàn)

來源：健康一線 2017年10月23日手機看

輕度低鈉血癥或低鈉發(fā)展較緩慢時，癥狀可不明顯，后者與細胞內(nèi)部分電解質(zhì)外滲，使內(nèi)﹑外液間滲透壓梯度降低有關(guān)。低鈉發(fā)生迅速則癥狀嚴重。

細胞內(nèi)水腫﹕是各種病因的低鈉血癥的共同特征。以腦細胞水腫癥狀最突出，表現(xiàn)如精神萎靡﹑嗜睡﹑面色蒼白﹑體溫低下，重者昏迷，驚厥。引起腦疝時可致瞳孔大小不等﹑呼吸節(jié)律不整等。胃腸癥狀有厭食﹑惡心及嘔吐，口黏膜常濕潤。病情嚴重時尚可引起無尿，這與腎細胞水腫及腎循環(huán)不良有關(guān)，此時機體更不能自行糾正低鈉。

細胞外液容量改變﹕低滲性脫水時，細胞外液水進入細胞內(nèi)，使細胞外液脫水程度更加重，故病人循環(huán)不良（四肢涼﹑脈細弱﹑尿少）及細胞間液脫水表現(xiàn)（皮膚彈性差，眼窩﹑前囟凹陷等）十分突出。低鈉伴細胞外液容量過多時，可表現(xiàn)水腫。水中毒嚴重者可引起肺水腫。神經(jīng)肌肉應(yīng)激性低下，na＋有保持神經(jīng)﹑肌肉應(yīng)激性的生理功能，故低鈉血癥可致肌張力低下，腱反射消失，心音低鈍及腸麻痹腹脹，癥狀類似低鉀血癥。