慢性失鈉性低鈉血癥多見于各種消耗性疾病，機(jī)體鈉丟失不僅包括細(xì)胞內(nèi)外液鈉，還包括骨骼鈉，應(yīng)注意補(bǔ)鈉量要達(dá)到常規(guī)計(jì)算量的2倍，補(bǔ)鈉速度不宜過快，同時(shí)補(bǔ)充鉀，鎂為佳。
1、給予3%的氯化鈉靜脈緩慢滴注，輕癥患者給予高鹽飲食或是鼻飼高鹽流食。密切觀察患者意識(shí)，瞳孔，及生命體征，飲食護(hù)理能夠喂食的患者給予口服氯化鈉加入流質(zhì)或是半流質(zhì)飲食中，量根據(jù)低鈉程度，每天入量3～6克。鼻飼患者經(jīng)胃管注入流質(zhì)高鹽飲食。但中重度低鈉患者往往伴有腹脹、嘔吐等腸道無力等情況，因此以靜脈補(bǔ)鹽為主，重點(diǎn)應(yīng)用3%氯化SIADH患者囑限制水入量。
2、飲食護(hù)理：高鹽飲食或口服濃納SIADH患者囑限制水入量。
3、補(bǔ)液護(hù)理中重度SIADH患者體內(nèi)往往存在液體潴留，因此需嚴(yán)格限制液體入量，每天不超過1000 ml，每小時(shí)提升鈉不超過1 mmol/L，每2～4小時(shí)復(fù)查血鈉。建議給予雙通道輸液，一個(gè)通道專門輸注高滲鹽液體，等滲鹽液體輸液速度建議稍快。同時(shí)補(bǔ)液期間應(yīng)定期復(fù)查血鉀、血糖等變化以及時(shí)糾正。
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