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干擾素α治療慢性丁肝的長(zhǎng)期效果

來(lái)源:健康一線        2016年09月23日 手機(jī)看

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什么是甲肝乙肝丙肝 翟嵩  西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

目前,尚不清楚干擾素α對(duì)慢性丁肝患者的臨床預(yù)后和存活時(shí)間的長(zhǎng)期效果。為此,意大利卡利亞里大學(xué)的Patrizia Farci博士及其同事選取36例慢性丁肝患者進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。受試者采用高劑量(9百萬(wàn)單位)、低劑量(3百萬(wàn)單位)干擾素α治療48周或不接受治療,隨后隨訪2至14年。

結(jié)果顯示,高劑量組的長(zhǎng)期存活時(shí)間顯著長(zhǎng)于未治療對(duì)照組(P=0.003)和低劑量組(P=0.019),但低劑量組與對(duì)照組無(wú)差異。分析隨訪12年后仍存活的患者發(fā)現(xiàn),12例高劑量組患者中的7例、4例低劑量組患者中的2例產(chǎn)生生化應(yīng)答,而3例對(duì)照組患者均未產(chǎn)生生化應(yīng)答。丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶長(zhǎng)期正常與肝功能改善、抗丁肝抗原抗體消失相關(guān)。高劑量組患者的HDV復(fù)制持續(xù)降低(P=0.008),造成HDV清除并最終導(dǎo)致一些患者的乙肝病毒清除、肝臟組織學(xué)標(biāo)本的活性分級(jí)(P=0.0004)和纖維化分期(P=0.007)顯著改善。值得注意的是,4例最初診斷為活動(dòng)性肝硬化、具有長(zhǎng)期生化應(yīng)答的患者最后一次活檢標(biāo)本顯示纖維化消失。

Farci博士等總結(jié)認(rèn)為,即使多數(shù)患者在開(kāi)始治療前已具有活動(dòng)性肝硬化,高劑量干擾素α-2A仍能夠顯著改善慢性丁肝患者的長(zhǎng)期臨床預(yù)后和存活時(shí)間。(實(shí)習(xí)編輯:宋宇)

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