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小孩持續(xù)低燒怎么回事？

來源：健康一線 2017年11月13日手機看

風(fēng)濕性多肌痛的臨床表現(xiàn) 呂良敬上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院

小兒低熱是指體溫在37.5～38℃持續(xù)2星期以上，往往伴有食欲不振、疲乏或其他疾病表現(xiàn)的一種情況。在夏天低熱的小兒較多見，一般的檢查沒有發(fā)現(xiàn)什么異常，從而給診斷帶來一定的困難。正常人的體溫受多種因素的影響，所以有一定程度的波動，例如環(huán)境溫度較高或劇烈活動后均可使體溫略增。一般來說午后體溫較清晨略高，但兩者的差別不超過1℃。年齡越小，體溫調(diào)節(jié)功能越不完善，所以早產(chǎn)兒、新生兒、體質(zhì)虛弱者體溫容易有波動，如果沒有其他伴隨癥狀，就不算是病理現(xiàn)象。對于體質(zhì)虛弱者來說，往往采用中藥治療效果較好。

小兒低熱首先要考慮是否有慢性感染，如結(jié)核病、慢性中耳炎、慢性尿路感染、慢性活動性肝炎、病毒性心肌炎、風(fēng)濕病等，個別要考慮白血病和其他惡性腫瘤。小于3個月的嬰兒發(fā)燒以細菌感染最常見（如B型鏈球菌）；其它如呼吸道、泌尿道、腸胃道受感染或中耳炎也會引起發(fā)燒。最嚴重的感染疾病是敗血癥。所以新生兒發(fā)燒時，一定要帶給醫(yī)生檢查，以早期診斷、早期治療大于3個月的嬰幼兒發(fā)燒，

最常見的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的細菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳，除了嚴重的中耳炎可以看到膿流到耳朵之外，大部份是無法從外表看到異?，F(xiàn)象。

此外，當小朋友有原因不明顯的發(fā)燒時，驗?zāi)驒z查也是很重要的。大小孩在泌尿道感染時可能出現(xiàn)頻尿、小便痛，甚至于有小便失禁、腰痛的現(xiàn)象。小嬰兒則可能只有厭食、吐奶、腹瀉、黃疸等現(xiàn)象，看不出泌尿道方面的癥狀，所以非常容易誤診。少部份的泌尿道感染是因為泌尿器官先天發(fā)育畸型，例如腎臟的形狀不對、輸尿管進入膀胱的角度不對等等，需要以手術(shù)治療。