臨床上低血糖的病例還是很多的，大家都知道一個(gè)人出現(xiàn)了低血之后呢，也會(huì)引發(fā)身體的其他疾病的，對(duì)于低血糖病人臨床上會(huì)引發(fā)哪些方面的疾病呢，日常生活中還是要做好預(yù)防，低血糖癥在臨床上比較常見，而低血糖是可以預(yù)防的。低血糖發(fā)作對(duì)人體身心健康，尤其對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)可造成損傷，甚至死亡。因此積極預(yù)防尤為重要。由于低血糖癥病因的多樣性和復(fù)雜性，因而預(yù)防措施千差萬(wàn)別。
1、臨床上以藥物性低血糖多見糖尿病病人以胰島素、磺脲類藥物治療者，尤其對(duì)于肝、腎功能不全的患者，在治療過(guò)程中，胰島素、磺脲類藥物應(yīng)逐漸加量，避免加量過(guò)快。注射胰島素或口服降糖藥后按時(shí)進(jìn)餐。亦應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大。同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血糖，尤其是接受強(qiáng)化胰島素治療期。糖尿病病人及家屬應(yīng)熟知此反應(yīng)，早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)和早期處理。注意Somogyi現(xiàn)象，以免發(fā)生胰島素劑量調(diào)節(jié)上的錯(cuò)誤。
2、對(duì)老年用降糖藥劑量需謹(jǐn)慎對(duì)長(zhǎng)效磺酰脲類，尤其是格列本脲在應(yīng)用時(shí)更應(yīng)慎重。低血糖早期癥狀不明顯，當(dāng)一旦發(fā)生，癥狀很嚴(yán)重，應(yīng)立即靜脈輸注葡萄糖，至少密切觀察72小時(shí)，并不斷監(jiān)測(cè)血糖濃度。及時(shí)調(diào)整治療。
3、使用磺脲類藥物治療時(shí)可能與其他藥物發(fā)生相互作用一些藥物例如水楊酸制劑、磺胺藥、保泰松、氯霉素、胍乙定、利血平等，可通過(guò)減弱葡萄糖異生、降低磺脲與血漿蛋白結(jié)合、降低藥物在肝的代謝和腎的排泄等機(jī)制，增強(qiáng)磺脲類藥物的降糖效應(yīng)。因此，在使用增強(qiáng)磺脲類藥物治療時(shí)應(yīng)予注意，以免出現(xiàn)低血糖癥。
4、對(duì)懷疑B細(xì)胞瘤者，應(yīng)盡早進(jìn)行饑餓實(shí)驗(yàn)和運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)誘發(fā)，測(cè)定血漿胰島素-C肽濃度，并進(jìn)行B超、CT等影像學(xué)檢查。以便早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期手術(shù)治療?？深A(yù)防低血糖癥的發(fā)作。
5、對(duì)特發(fā)性功能性低血糖癥病人說(shuō)明疾病的本質(zhì)，給予精神分析和安慰工作。鼓勵(lì)病人進(jìn)行體育鍛煉。飲食結(jié)構(gòu)適當(dāng)提高蛋白、脂肪含量，減少糖量，小量多餐，進(jìn)較干食物，避免饑餓。此外，在食物中加入纖維(非吸收性碳水化合物如果膠)有一定幫助。也可試用小劑量的抗焦慮安定藥如地西泮(diazepam)等。
6、因乙醇可阻礙肝糖異生并促進(jìn)胰島素分泌，常在進(jìn)食很少而過(guò)度飲酒后8～12h發(fā)生，所以要避免大量飲酒，尤其是進(jìn)食較少者。由于攝入果糖、半乳糖或亮氨酸激發(fā)的低血糖癥，預(yù)防方法是限制或阻止這些物質(zhì)的攝入。
7、對(duì)胃大部切除、胃-空腸吻合、伴有或不伴有迷走神經(jīng)切除的幽門成形術(shù)者，進(jìn)食后食物迅速進(jìn)入小腸，結(jié)果導(dǎo)致食物的迅速吸收，促進(jìn)胰島素過(guò)早分泌，引起低血糖。因此應(yīng)避免進(jìn)流質(zhì)及快速進(jìn)食。應(yīng)多次、少量高蛋白、低碳水化合物飲食。
8、Addison病、腺垂體功能低減、甲狀腺功能減退者對(duì)胰島素、口服降糖藥特別敏感，易致低血糖癥，應(yīng)特別注意。
預(yù)防低血糖的方法還是很多的，比如上面介紹的一些預(yù)防方法，目前來(lái)說(shuō)低血糖會(huì)讓很多的患者健康受到威脅，甚至得了低血糖之后呢，還是要多關(guān)注一些低血糖的預(yù)防方法，預(yù)防低血糖發(fā)作就是糖尿病低血糖癥的最佳治療。預(yù)防的重點(diǎn)在于普及糖尿病教育，使病人及家人掌握糖尿病的基本知識(shí)。(實(shí)習(xí)編輯:王楠)
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