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多發(fā)性硬化應(yīng)該如何治療?

來源:健康一線        2016年08月08日 手機(jī)看

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如何治療多發(fā)性硬化 焦勁松  北京中日友好醫(yī)院

無有效療法,常采用治療有:

一、急性發(fā)作期

1.皮質(zhì)固醇類和腎上腺皮質(zhì)類激素。acth,甲基強(qiáng)的松龍,或地塞米松靜脈注射均可選用,地塞米松靜滴1-2周后改用口服強(qiáng)的松。

2.免疫抑制劑:①硫唑嘌呤,50mg每日二次,口服,可減少發(fā)作次數(shù)。②環(huán)磷酰胺,200-400mg靜脈注射每周2-3次,2周為1療程。對(duì)慢性進(jìn)展性ms有效,但不用口服治療。③環(huán)孢素-a,5mg/kg×d,口服,療效較硫唑嘌呤好。④氨甲蝶呤。上述各免疫抑制劑治療,均應(yīng)注意肝、腎功能損害和白細(xì)胞改變。

二、緩解期

治療以預(yù)防、減少復(fù)發(fā)和改善病殘功能為目標(biāo)。常用措施有:

1.干擾素-β1b,為免疫調(diào)節(jié)劑,常用劑量為800萬單位皮下注射,隔日1次,連續(xù)應(yīng)用6-12個(gè)月或長期應(yīng)用,可減少復(fù)發(fā)次數(shù)。

2.copolymer-1,為復(fù)方氨基酸成分。皮下注射。

3.對(duì)癥治療:肌張力增高選用巴洛芬,5mg每日1-2次開始,逐步增量。肌肉痙縮性疼痛者可用卡馬西平。癲癇發(fā)作者可用丙戊酸鈉或卡馬西平。意向性震顫者可服心得安,氯硝安定。繼發(fā)感染者應(yīng)予抗生素治療。

4.康復(fù)治療針灸、體療、保持適量運(yùn)動(dòng)十分重要。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)

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