因多發(fā)性硬化癥會侵犯神經(jīng)纖維的髓鞘、故臨床癥狀端看受損神經(jīng)纖維為何而決定。一般而言、運動、感覺、以及視覺的影響都很常見；若腦干及小腦系統(tǒng)的神經(jīng)纖維受損、復視、吞嚥困難、步履不穩(wěn)、暈眩的癥狀亦可能發(fā)生。如果脊髓發(fā)炎、除了運動、感覺功能外、排泄的功能亦發(fā)生障礙。少數(shù)病患還會有癲癇及智能障礙的發(fā)生。
多發(fā)性硬化癥的特征是中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的癥狀和體征的多樣化，配合反復的緩解與復發(fā)。最常見的發(fā)病癥狀為感覺異常，出現(xiàn)在一個或幾個肢體，軀干或一側(cè)的面部；腿或手的無力或笨拙；或視覺障礙，例如單眼的部分性失明與眼球活動時的疼痛，視物模糊或暗點。其他常見的早期癥狀包括眼肌癱瘓造成的復視，一個或多個肢體的短暫無力，輕微的步態(tài)障礙，一個肢體的輕度僵硬與異常的易疲乏，膀胱控制困難，眩暈，以及輕度的情緒障礙；所有這些癥狀反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)播散病變，而且往往可以發(fā)生在疾病被確診之前數(shù)月或數(shù)年之久。身體溫度的升高可使癥狀和體征加重
復發(fā)的特征
癥狀的復發(fā)在起始、常是單獨的癥狀、意指只有單獨的神經(jīng)系統(tǒng)受損。癥狀的發(fā)生、常在幾小時至幾天才發(fā)生完全。依照定義、癥狀要持續(xù)24到48小時；如果是陣發(fā)性癥狀、必須持續(xù)數(shù)星期才合乎診斷要件。96%病患在第一次發(fā)作常完全緩解、不過在第一次發(fā)作后、25%病患一年內(nèi)會再發(fā)生；40%病患五年內(nèi)會再發(fā)生。無論如何、在病程後期復發(fā)的頻率逐漸減少。
由反覆復發(fā)緩解型進展為二次性進展型多發(fā)性硬化癥的特征
85%多發(fā)性硬化癥病患、初發(fā)時以反覆復發(fā)緩解來表現(xiàn)。其中30%進展為二次性進展型多發(fā)性硬化癥；其中幾種病患特征被視為不利 於預後的因素：
第一次發(fā)作時已大于35歲；第一次發(fā)作時已有多處的神經(jīng)系統(tǒng)受損；復發(fā)的癥狀以運動消化道排泄功能失調(diào)為主；第一年就有兩次以上的復發(fā)；復發(fā)后緩解并不完全；edss分數(shù)大於3.5分或中度以上的運動障礙。這樣的病患較易進展為二次性進展型多發(fā)性硬化癥、預后亦較差。（實習編輯：權(quán)小龍）
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