多囊腎是一種最常見的單基因遺傳性多囊腎,發(fā)病率1/1000~1/4000,發(fā)病年齡多在30~50歲,故既往又稱之為“成人型多囊多囊腎”,臨床上需與很多腎臟囊性疾病相鑒別。
多囊性腎發(fā)育不良:是嬰兒最常見的腎囊腫性疾病。雙側(cè)病變嬰兒不能存活,存活者多為單側(cè)病變。與ADPKD的鑒別通常較易,發(fā)育不良的一側(cè)腎臟不滿囊腫,無(wú)泌尿功能,對(duì)側(cè)腎臟無(wú)囊腫,常代償性肥大或因輸尿管梗阻而出現(xiàn)腎盂積水。
多房性囊腫:多房性囊腫是一種罕見的單側(cè)受累的疾病,在正常腎臟組織中存在孤立、被分隔為多房的囊腫,有惡變可能。其特征為囊腫被分割為多個(gè)超聲可透過(guò)的房隔。
髓質(zhì)海綿腎:髓質(zhì)集合管擴(kuò)張形成囊腫,排泄性尿路造影的典型表現(xiàn)為腎盞前有刷狀條紋和小囊腫,可與ADPKD鑒別。
單純性腎囊腫:?jiǎn)渭冃阅I囊腫的發(fā)病率隨年齡而上升,該病無(wú)家族史,腎臟家族體積正常,典型的腎囊腫為單腔,位于皮質(zhì),囊腫周圍通常無(wú)小囊腫分布,無(wú)肝囊腫等腎外表現(xiàn)。一般無(wú)癥狀,呈良性經(jīng)過(guò),通常不需要治療。
獲得性腎囊腫:見于腎功能衰竭長(zhǎng)期血液透析患者,透析時(shí)間10年以上者90%并發(fā)腎囊腫,無(wú)家族史,一般無(wú)臨床癥狀。須警惕獲得性囊腫并發(fā)惡性腫瘤。
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