因?yàn)槎嗄夷I具有遺傳因素,所以在診斷是否患有多囊腎時(shí),可以通過(guò)看家族史來(lái)初步診斷,也可以通過(guò)多囊腎的臨床表現(xiàn)來(lái)推斷是否患有多囊腎,如果要體檢,體格體檢時(shí)可觸及一側(cè)或雙側(cè)腎臟,呈結(jié)節(jié)狀來(lái)診斷,以下就是如何診斷多囊腎的方法:
診斷
1.家族史
2.臨床表現(xiàn)
(1)泌尿系表現(xiàn) :大多數(shù)患者在40歲左右才出現(xiàn)癥狀。a.腰背部或上腹部脹痛、鈍痛或腎絞痛;b.血尿;c.上尿路感染;d.合并腎結(jié)石;e.頭痛、惡心嘔吐、軟弱、體重下降等慢性腎功能衰竭癥狀。
(2)心血管系統(tǒng)表現(xiàn):高血壓,有時(shí)為首發(fā)癥狀;可伴發(fā)左心室肥大、二尖瓣脫垂、主動(dòng)脈瓣閉鎖不全、;顱內(nèi)動(dòng)脈瘤等疾病。
(3)消化系統(tǒng)表現(xiàn):30%~40%患者伴肝囊腫,10%患者有胰腺囊腫,5%左右有脾囊腫。
3.體檢
體格檢查時(shí)可觸及一側(cè)或雙側(cè)腎臟,呈結(jié)節(jié)狀。伴感染時(shí)有壓痛。50%患者腰圍增大。
4.輔助檢查
(1)尿常規(guī),早期無(wú)異常,中晚期時(shí)有鏡下血尿,部分患者出現(xiàn)蛋白尿。伴結(jié)石和感染時(shí)有白細(xì)胞和膿細(xì)胞。
(2)尿滲透壓測(cè)定。病變?cè)缙趦H幾個(gè)囊腫時(shí),就可出現(xiàn)腎濃縮功能受損表現(xiàn),提示該變化不完全與腎結(jié)構(gòu)破壞相關(guān),可能與腎臟對(duì)抗利尿激素反應(yīng)不良有關(guān)。腎濃縮功能下降先于腎小球?yàn)V過(guò)率降低。
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