概述
多囊腎是腎臟的皮質(zhì)和髓質(zhì)出現(xiàn)多個囊腫的一種遺傳性腎臟疾病。按遺傳方式分為二型:(1)常染色體顯性遺傳型,此型一般到成年才出現(xiàn)癥狀;(2)常染色體隱性遺傳型,一般在嬰兒即表現(xiàn)明顯。常染色體顯性遺傳型多囊腎臨床常見,約占終末期腎臟病的5%-10%。臨床表現(xiàn)主要有腎臟腫大、血尿、蛋白尿、高血壓,晚期可發(fā)生腎功能衰竭。本病目前治療主要是積極控制高血壓等并發(fā)癥和防治感染,保護腎功能,延緩尿毒癥到來。出現(xiàn)尿毒癥時可作透析治療和腎移植。
臨床表現(xiàn)
1.腰、腹局部不適或隱鈍痛;2.血尿(鏡下或肉眼);3.蛋白尿和白細(xì)胞尿;4.高血壓;5.反復(fù)發(fā)作尿路感染;6.腎功能損害;7.腎臟腫大;8.腎外表現(xiàn),包括多囊肝和顱內(nèi)動脈瘤等。
診斷依據(jù)
1.有確鑿的本病家族史;2.影像學(xué)檢查證實有多個充滿液體的囊腫散布在兩側(cè)腎臟的皮質(zhì)和髓質(zhì);3.基因連鎖分析檢查陽性;4.多囊肝、顱內(nèi)動脈瘤、胰腺囊腫或腎功能不全可作輔助依據(jù)。
治療原則
1.積極處理并發(fā)癥,如高血壓、尿路感染、梗阻等;2.囊腫較大時可行囊腫減壓術(shù),但必須慎重;3.終末期腎衰可作血液透析治療或腎移植。
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