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兒童孤獨癥的臨床表現(xiàn) 鐘燕  湖南省兒童醫(yī)院

　　診中經(jīng)常會遇到家長問缺鈣的問題，比如寶寶枕禿是缺鈣嗎？出牙晚缺鈣嗎？寶寶出汗多是缺鈣嗎？肋骨外翻是缺鈣嗎？寶寶頭發(fā)少是缺鈣嗎？寶寶不長個是缺鈣嗎？那您家的寶寶是真的缺鈣嗎？到底需不需要補鈣呢？兒科醫(yī)生說-滾蛋吧！缺鈣君。

　　1.寶寶每天需要多少鈣？

　　年齡不同，每天需要的鈣是不同的：

　　●0~6個月：200mg

　　●6個月~1歲：260mg

　　●1歲~3歲：700mg

　　●4歲~8歲：1000mg

　　●9歲~13歲：1300mg

　　2.寶寶鈣的最佳來源有哪些？

　　奶和奶制品是人體鈣的主要來源，也是最佳來源；綠色蔬菜、大豆及其制品也含有較高的鈣，可作為鈣的補充來源。

　　3.那些寶寶容易缺鈣？

　　●鈣的吸收依賴維生素D，維生素D不足或缺乏，是造成鈣缺乏的重要因素。

　　●2歲以下嬰幼兒、青春期少年，因生長快速，骨量迅速增加，對鈣的需要量相對較高，是鈣缺乏的高危人群。

　　●兒童、青少年膳食中缺乏奶類等高鈣食物，是導(dǎo)致兒童鈣缺乏的重要因素。

　　●大量果汁及碳酸飲料因擠占奶類攝入而影響鈣攝入。患腹瀉、胃腸道疾病時，腸道鈣吸收利用不良，也容易引起鈣缺乏。

　　4.寶寶缺鈣的表現(xiàn)有哪些？

　　其實寶寶缺鈣的很多表現(xiàn)都不特異的，不能單純的以某一個表現(xiàn)就說寶寶缺鈣。

　　5.如何預(yù)防寶寶缺鈣？

　　●鼓勵母乳喂養(yǎng)，母乳是嬰兒鈣的優(yōu)質(zhì)來源。只要母乳充足，嬰兒鈣營養(yǎng)足夠；當(dāng)因各種原因母親不是哺乳或母乳不足，充分的配方粉喂養(yǎng)仍可提供充足的鈣營養(yǎng)。 2歲之前以母乳喂養(yǎng)為主的寶寶要注意補充維生素D，以促進鈣的吸收。

　　●兩歲到青春期前兒童的鈣需求為每日700到1300毫克，根據(jù)日常飲食的搭配的情況（奶制品的食物搭配中的鈣攝入），平均每天1.5-2杯奶仍然被認為是能夠提供足夠鈣營養(yǎng)的 。一杯240毫升的牛奶中含有約300毫克的鈣質(zhì)，是含鈣最豐富、最易吸收、又最方便食用的鈣來源。每個年齡段的小朋友都應(yīng)該被鼓勵多喝牛奶 。大豆制品、綠色蔬菜，以及鈣強化的食品可作為鈣的補充來源

　　6.寶寶需要補鈣嗎？

　　●1歲之前的寶寶不論是喂母乳或配方奶，奶中已經(jīng)有充足的鈣，只要規(guī)律的給寶寶補充維生素D，寶寶是不會缺鈣的，所以1歲之前的寶寶是不需要補鈣的。

　　●2歲以上的寶寶，只要每日都有喝充足的奶，每日2杯（1杯為240ml）左右，再有吃豆類和綠色蔬菜，里面也有充足的鈣，也無需額外補鈣的。

　　7.寶寶枕禿是缺鈣嗎？

　　幾乎每個寶寶都會出現(xiàn)枕禿，主要原因是寶寶的頭發(fā)有一定的生長周期，2至3個月大時會出現(xiàn)生理性的胎發(fā)脫落，枕部的頭發(fā)也會出現(xiàn)脫落，就造成寶寶后枕部沒有頭發(fā)，即枕禿；另一個促進原因是由于小的寶寶經(jīng)常是躺著睡的，再加上小的寶寶的新陳代謝較成人高，頭部容易出汗，寶寶會出現(xiàn)反復(fù)的搖頭以緩解局部不適，這樣就造成寶寶的枕部頭皮受到反復(fù)的壓迫與摩擦，其結(jié)果就會造成枕部局部的頭發(fā)缺失。

　　只要您給寶寶規(guī)律的補充維生素D，寶寶有吃母乳或配方奶，寶寶一般不會缺鈣，枕禿大多與缺鈣無關(guān)，隨著寶寶年齡的增長，新生頭發(fā)的長出，另寶寶能夠坐立和逐漸強壯，躺著的時間會減少，頭皮受壓迫和摩擦的機會減少，局部缺少的頭發(fā)會逐漸長出來的，枕禿也就慢慢消失了。

　　8.寶寶出牙晚是缺鈣嗎？

　　寶寶正常的第一顆乳牙萌出的時間最晚至18個月。13個月后出牙才算作“出牙晚”，但這通常是遺傳決定的，可以遺傳自父母任意一方。大多與缺鈣無關(guān)。如果你家寶寶出牙晚，問問你的父母或者對方父母，你們當(dāng)年是不是就出牙晚。18個月后還沒有出牙的話，需要看牙醫(yī)確定是不是有什么別的問題引起。

　　9.寶寶出汗多是缺鈣嗎？

　　小的寶寶出汗多非常普遍，往往并不意味著有什么營養(yǎng)問題或?qū)殞汅w質(zhì)有什么問題，原因是寶寶的基礎(chǔ)代謝也比成人高，平時活動量大，寶寶的汗腺調(diào)節(jié)還未發(fā)育完善，寶寶皮膚含水量也多，皮膚表層的毛細血管分布也較多，所以皮膚蒸發(fā)的水分也多，因此寶爸寶媽們會覺得寶寶總是出汗多，就認為寶寶缺鈣或體虛，其實不然，大多數(shù)情況下是生理性的多汗，并且要注意以下的情況更容易造成寶寶多汗，如給寶寶穿的過多或蓋的過厚，天氣炎熱或?qū)殞毸幍姆块g溫度過高，寶寶吃奶后或運動后。當(dāng)然，如果家長發(fā)現(xiàn)寶貝安靜時多汗或伴隨發(fā)熱等其它癥狀時也要咨詢下兒科醫(yī)生。

　　10.寶寶肋骨外翻是缺鈣嗎？

　　肋骨外翻與缺鈣等營養(yǎng)素缺乏無任何關(guān)系。這是因為分開胸、腹部的膈肌附著于倒數(shù)第二肋骨內(nèi)側(cè)；嬰兒膈肌發(fā)育尚不成熟，處于僵硬收縮狀態(tài)，呈現(xiàn)向內(nèi)的力量，致使肋緣輕度外翹，類似喇叭花現(xiàn)象。隨著生長，膈肌逐漸松弛，此現(xiàn)象消失。

　　11.寶寶頭發(fā)少是缺鈣嗎？

　　寶寶的頭發(fā)稀少，顏色淺，并不能說寶寶缺鈣或其它營養(yǎng)素，寶寶的頭發(fā)是有一定生長期的，有時甚至可達2年至3年，在加上很多寶寶剛出的毛發(fā)比較短，顏色也很淺，所以許多寶寶到了1歲，頭發(fā)還是比較稀疏，大部分寶寶要到了2歲左右，頭發(fā)才會變得逐漸濃密。另寶寶1歲之前只要是母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)，奶中是有充足的鈣的，如寶寶有規(guī)律的補充了維生素D促進鈣的吸收，那寶寶是不會缺鈣的。最后強調(diào)下，寶寶頭發(fā)個體差異很大，與遺傳有很大關(guān)系，只要父母的頭發(fā)都很好，那完全不需要擔(dān)心寶寶的頭發(fā)，耐心等待即可，寶寶的頭發(fā)會像父母一樣漂亮的。

　　12.寶寶身高長的慢是缺鈣嗎？

　　孩子的身高的確跟營養(yǎng)狀況有很大的關(guān)系，可這里指的“營養(yǎng)”是均衡的營養(yǎng)搭配，沒有任何一種營養(yǎng)素比另外一種更加重要。應(yīng)該說，營養(yǎng)和基因共同決定著孩子的身高，所以單獨說缺鈣就影響寶寶的身高，是不正確的！