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兒童孤獨(dú)癥的臨床表現(xiàn) 鐘燕  湖南省兒童醫(yī)院

在寶寶視力發(fā)育過程中，在寶寶眼睛護(hù)理的許多方面，父母有很多疑慮，很多困惑。今天我們就請專家一一為大家解答。

　　關(guān)于眼睛的發(fā)育，你需要了解：

　　1、懷孕后20天到40天是胎兒視力發(fā)育的關(guān)鍵期。

　　　　在此期間，如果準(zhǔn)媽媽不幸感染病毒(如風(fēng)疹等)、患有感冒、受到化學(xué)物質(zhì)的影響、應(yīng)用保胎素等，將會影響眼胚的發(fā)育，可引起眼睛畸形，所以，孕早期的準(zhǔn)媽媽一定要格外注意，為自己腹中的寶寶提供一個安全良好的發(fā)育環(huán)境。準(zhǔn)媽媽要注意避免病毒感染；不要接觸使用化學(xué)物質(zhì)；用藥前，一定要向醫(yī)生咨詢，并明確告知醫(yī)生自己已懷孕，切不可隨意服藥。

　　2、寶剛出生時，視力只有成人的1/30。

　　 1個月的寶寶，視力只有光感或者只感覺到眼前有物體移動，但是并不能看清物體。一般出生3個月后才會注意人，能追隨眼前的物體看，但視野只有45度左右，而且只能追視水平方向和眼前18~38公分的人或物。

　　3、保護(hù)眼睛，就是保護(hù)學(xué)習(xí)能力

　　 人的感覺系統(tǒng)進(jìn)入大腦的信息總量，其中90％都是通過視覺獲得的。而視覺發(fā)育好的孩子每天攝入大腦的信息更多、更清晰、更準(zhǔn)確。這些信息打通大腦通路，促使大腦細(xì)胞增長出樹突、軸突，以及促進(jìn)腦神經(jīng)髓鞘化，這些變化可以讓寶寶越來越聰明，學(xué)習(xí)能力當(dāng)然更強(qiáng)。

　　4、寶床頭的玩具要掛對位置。

　　 很多媽媽喜歡在小寶寶的床欄中間系一根繩，上面懸掛一些可愛的小玩具。因?yàn)閷殞毝嗍沁h(yuǎn)視眼，如果把玩具放得特別近，要使勁調(diào)節(jié)眼睛才能看得見，這樣時間久了，寶寶的眼睛較長時間地向中間旋轉(zhuǎn)，就有可能發(fā)展成內(nèi)斜視。正確的方法是把玩具懸掛在圍欄的周圍，并經(jīng)常更換玩具的位置和方向。另外，用玩具逗寶寶，也不要把玩具放在離眼睛太近的地方。

　　5、要長期固定一個位置喂奶。

　　 喂奶時最好不要長期躺著或一個姿勢喂奶，因?yàn)閷殞毻Q視固定的燈光，容易造成斜視。

　　6、寶寶睡眠時或抱著寶寶外出時，不要隨意遮蓋他的眼睛。

　　有的媽媽喜歡在寶寶睡眠時或抱著寶寶外出時，用紗巾、毛巾等遮蓋寶寶的眼睛。這可不是好習(xí)慣。嬰兒期是視覺發(fā)育最敏感的時期，如果有一只眼睛被長時間遮擋，就有可能造成被遮蓋眼永久性的視力異常，也就是醫(yī)生所說的“形覺剝奪性弱視”。因此，一定不要隨意用物品遮蓋寶寶的眼睛。抱寶寶外出時，如果陽光太強(qiáng)，可以臨時用紗巾遮蓋一下，以避免強(qiáng)光刺激寶寶的眼睛。

　　7、寶晚上睡覺時，，一般可以不開燈。

　　 如要開燈，燈光亦不要太強(qiáng)，要把燈罩起來，或者光線從地上射出，免得燈光刺激眼睛，影響寶寶睡眠。

　　8、寶居室里要注意環(huán)境的安靜。

　　有研究指出，噪音能使人眼對光亮度的敏感性降低，還能使視力清晰度的穩(wěn)定性下降。?例如噪音達(dá)70分貝時，視力清晰度恢復(fù)到穩(wěn)定狀態(tài)時需要20分鐘，而噪音在85分貝時，至少需要1個多小時。再者，噪音還會使色覺、色視野發(fā)生異常，使眼睛對運(yùn)動物體的對稱性平衡反應(yīng)失靈。因此，小寶寶的家里不要擺放高噪音的家用電器，看電視或聽歌曲時，不要把聲音放得太大。

　　眼睛受傷了怎么辦？

　　9、學(xué)制劑進(jìn)了眼睛：

　　洗滌劑、清潔劑種類繁多，無論哪一種多是含有不同程度堿性化學(xué)成分，如果不小心進(jìn)入了寶寶的眼睛，對結(jié)膜、角膜上皮有損害，影響角膜透明度，看東西模糊。由于刺激了角膜上皮豐富的感覺神經(jīng)末梢，寶寶會出現(xiàn)怕光流淚、不敢睜眼和疼痛等況。所以在使用洗滌劑時，千萬不要濺進(jìn)寶寶的眼里，一旦發(fā)生，要立即用清水沖洗。

　　10、進(jìn)了異物如砂子：

　　異物進(jìn)入眼里，會出現(xiàn)怕光流淚、不敢睜眼等現(xiàn)象。此時，父母千萬注意不能讓寶寶用手揉眼睛，因?yàn)橛檬秩嘌劬?，不僅異物出不來，反而會使角膜上皮擦破，使異物深深嵌入角膜，疼痛加重，容易引起細(xì)菌感染，發(fā)生角膜炎。正確的做法是幫助寶寶輕輕提起眼皮，如此反復(fù)進(jìn)行，使異物隨著眼淚的沖洗，隨眼淚自行排出。若這一招失敗，還可將寶寶上下眼皮翻轉(zhuǎn)，檢查瞼、結(jié)膜、瞼穹窿部有無異物，如有，再用消毒棉簽或干凈的手帕將異物拭除。如果異物在角膜（俗稱烏眼珠）上難以拭除時，則必須帶寶寶上醫(yī)院請醫(yī)生清除

　　11、眼外傷的注意事項(xiàng)：

　　對于1歲以內(nèi)的寶寶，爸媽不要拿任何帶有銳角的玩具給他玩。寶寶長到1歲左右就會走，會跑了，這時候更要小心預(yù)防眼外傷。千萬不要給寶寶拿刀、剪、針、錐、弓箭、鉛筆、筷子等尖銳物體，以免寶寶走路不穩(wěn)摔倒而讓銳器刺傷眼球。

　　 另外，在節(jié)假日不要讓寶寶自行燃放鞭炮，因?yàn)閷殞毑荒苷莆杖挤偶夹g(shù)，爆竹爆炸時巨大外力，對眼球的猛烈沖擊會產(chǎn)生一系列的眼損傷，如眼瞼皮膚和結(jié)膜破裂、燒傷眼底損害和青光眼，嚴(yán)重者完全失明。

　　要預(yù)防紫外光對寶寶眼睛的傷害，更要小心藍(lán)光。

　　 有害藍(lán)光（波長介于400納米-500納米）是可見光中的高能量光線，能夠穿過角膜和晶狀體并且直接照射到視網(wǎng)膜上，過量的藍(lán)光可能會損傷視網(wǎng)膜。而紫外光和紅外光通常被角膜和晶狀體吸收，一般不會照射到視網(wǎng)膜。因此，過量藍(lán)光對寶寶眼睛更具有危害性。

　　嬰幼兒的晶狀體相對比較清澈，無法像成年人一樣對藍(lán)光進(jìn)行有效地過濾，更容易受到藍(lán)光的損害。因此在嬰幼兒視力發(fā)育的關(guān)鍵期要特別避免藍(lán)光對其眼睛造成的傷害。家長在日常生活中尤其注意不要讓強(qiáng)烈的日光、閃光燈或浴霸直射寶寶的眼睛，還要注意給寶寶多補(bǔ)充些對眼睛發(fā)育有益的營養(yǎng)。

　　12、的眼睛正處于發(fā)育期階段，有利于視力發(fā)育的食物有哪些？

　　1、葉黃素

　　葉黃素就像隱形的太陽鏡，能夠幫助阻隔藍(lán)光保護(hù)寶寶的眼睛，起到屏障的作用。另外，葉黃素高度集中在寶寶視網(wǎng)膜黃斑區(qū)，是幫助眼睛健康的最關(guān)鍵的抗氧化劑之一。

　　葉黃素在母乳中含量豐富，人體自身不能合成。如果你的寶寶不是母乳喂養(yǎng)或者母乳不夠吃，應(yīng)該給他選擇添加了葉黃素的嬰兒配方奶粉。葉黃素還多見于綠葉蔬菜及其他蔬菜中，如菠菜、甘藍(lán)等，所以多吃菜對寶寶眼睛的健康很重要。

　　2、維生素a

　　是視覺功能發(fā)育所必需的營養(yǎng)。奶酪、蛋類、肝臟、強(qiáng)化黃油、酸奶等都是富含維生素a的食品。

　　3、dha&aa

　　有助于視覺和視力的發(fā)育。dha多見于肥魚，如鯖魚、大馬哈魚、鮪魚等，以及貝類中；aa多見于肉、禽、蛋類中。

　　13、生兒照相能使用閃光燈嗎？

　　新生兒最好不用閃光燈照相，因?yàn)殚W光燈的強(qiáng)光可能損傷視網(wǎng)膜。 可以等到3個月后再使用閃光燈。