凡有毒性作用的物質(zhì)進(jìn)入人體引起的一系列癥狀稱為中毒。小兒中毒常與成人照顧不周有關(guān),如誤服有毒物或服藥過量,或食入某些野生有毒植物,吸入有害氣體等。
一、常見的有毒物質(zhì):
自然界有很多有毒有害物質(zhì)與我們?nèi)粘I铌P(guān)系較密切,引起中毒機(jī)會較多的有一氧化碳(煤氣)、有機(jī)磷(農(nóng)藥)、亞硝酸鹽、氰化物(木薯、苦杏仁、桃仁)、變質(zhì)肉食、鼠藥、顛茄類藥、煤油、來蘇等,有毒植物如曼陀蘿、莢竹桃類、毒蕈;其他一些重金屬如汞、鉛、砷,以及強(qiáng)酸、強(qiáng)堿均可以引起中毒。
二、常見中毒癥狀:
根據(jù)毒物性質(zhì)不同及量的多少而異,常見中毒表現(xiàn)有:
1、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、呼吸困難、精神錯亂、甚至驚厥、昏迷。如一氧化碳中毒。
2、呼氣、嘔吐物有特殊氣味,如有機(jī)磷中毒有蒜臭味,氰化物中毒有苦杏仁味,煤油,來蘇中毒均可有相應(yīng)異味。
3、肌肉震顫、抽動,如有機(jī)磷或汞中毒。
4、皮膚、口唇、指甲呈紫蘭色如亞硝酸鹽中毒。
5、癲狂、幻視、幻聽,如顛茄類,毒蕈中毒。
6、口干、無汗,如顛茄類中毒。
7、大汗流涎、吐沫,如有機(jī)磷,毒蕈中毒。
8、肌肉麻痹,如肉毒桿菌中毒。
9、口腔粘膜灼傷(灰白—深紅—黑),見于強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒。
10、腹痛、吐瀉,多見于強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、毒蕈中毒。
11、血尿,如磺胺藥不良反應(yīng)。
12、黃疸、皮膚黃染,見于毒蕈、鼠藥中毒。
三、中毒的應(yīng)急處理:
1、立即脫離毒物,脫離現(xiàn)場。如一氧化碳中毒要開窗通風(fēng),把病兒轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方。
2、排出食入的毒物
a、催吐法:用一根筷子或匙柄刺激孩子的咽部(嗓子眼),或用手指觸及孩子咽部,使他發(fā)生反射性嘔吐動物,將胃里的東西吐出。
b、洗胃:讓孩子喝下清水,溫水或溫鹽水,然后用上述方法催吐,喝水催吐,再喝水,再催吐,反復(fù)進(jìn)行多次,直到吐出的水在顏色上和清潔程度同喝進(jìn)去的水差不多為止。
3、去除毒物,如用敵敵畏滅虱時,毒物可能粘在皮膚和衣服上,應(yīng)給小兒換衣服,用肥皂水清洗皮膚。
4、如誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿,可吃牛奶、蛋清保護(hù)胃粘膜,勿催吐。
5、中毒物質(zhì)不明的病兒,可用活性炭(亦可用烤焦的饅頭)2份,氧化鎂1份,鞣酸(可用濃茶代)1份,混合成1~2茶匙加溫水一杯口服。面糊、米湯也可防止毒物吸收。
四、中毒的預(yù)防措施:
1、室內(nèi)生爐子應(yīng)有煙囪,風(fēng)斗。
2、農(nóng)藥,滅鼠藥妥善保存,不要在室內(nèi)用敵敵畏滅蚊、蠅,不要涂于衣被上滅虱。
3、各種藥物,酸堿等要放到小兒拿不到的地方,以免誤服。
4、不吃腐爛變質(zhì)的食物,吃扁豆要熟透,土豆發(fā)芽不能吃,木薯不可生吃。
5、不要采摘和食用野生植物,如毒蕈,曼陀羅,蒼耳子等。
五、常見的幾種中毒
入體途徑
主要表現(xiàn)
搶救原則
一氧化碳中毒
呼吸道
頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、面部潮紅、唇呈櫻桃紅色,重者昏迷、驚厥、呼吸衰竭。
轉(zhuǎn)移至空氣新鮮地方,保暖、吸氧、靜脈輸液,必要時人工呼吸,注意保護(hù)心臟及神經(jīng)系統(tǒng)。
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
消化道、呼吸道、皮膚
食欲不振、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、大便失禁、腹瀉、多汗、雙瞳孔縮小、流淚、視物模糊、流涕、呼吸困難、紫紺、雙肺有水泡音;同時可有全身肌肉顫動、抽搐,繼而呼吸肌麻痹而死亡;部分中毒患者可有頭痛、倦怠、嗜睡、昏迷,亦可出現(xiàn)中毒性心肌炎,神經(jīng)脫髓鞘病變。
首要的是制止毒液繼續(xù)被吸收,包括立即轉(zhuǎn)移中毒現(xiàn)場,脫去受污染的衣物,用肥皂水(禁用酒精和熱水)或生理鹽水洗滌,口服者應(yīng)迅速徹底洗胃,常用2~5%碳酸氫鈉溶液、稀肥皂水或清水洗胃,反復(fù)沖洗至無特殊蒜臭味為止,無條件洗胃的,可使其飲大量洗胃液,再對其催吐,方法是用筷子或手指刺激舌后根及咽后壁引起劇烈嘔吐。必須注意敵百蟲中毒時忌用堿性洗胃液,硫代硫酸酯類忌用高錳酸鉀液洗胃。這些應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
經(jīng)上述急救后應(yīng)迅速送醫(yī)院作進(jìn)一步的搶救治療。
亞硝酸中毒
消化道
皮膚、粘膜、口唇青紫;煩躁、嘔吐、腹痛、四肢冷,重者嗜睡或驚厥、昏迷,呼吸循環(huán)衰竭。
催吐,用1比5000高錳酸鉀溶液洗胃、導(dǎo)瀉、輸液、靜脈注射1%美蘭。
阿司匹林中毒
消化道
多汗、惡心、嘔吐、出血傾向,體溫低于正常,脫水;重者嗜睡、譫妄、肌肉震顫或昏迷。
2~3%碳酸氫鈉溶液洗胃、導(dǎo)瀉、糾正脫水、止血、保護(hù)肝臟,必要時可輸血。
毒鼠藥中毒
消化道
惡心、嘔吐、出血表現(xiàn)明顯,重者可發(fā)生休克。
催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、止血、大劑量維生素c,重者可給激素。
扁豆(未熟)中毒
消化道
一般食后1~5小時發(fā)病,惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、頭暈。
催吐、洗胃、輸液、導(dǎo)瀉。
強(qiáng)酸(鹽酸,硝酸,硫酸)中毒
消化道
口腔粘膜灼痛、腫脹、糜爛,聲門水腫,呼吸困難,煌攣鎪嶁雜醒?/td>
禁忌催吐洗胃,服牛奶或蛋清,可口服鎂乳、氫氧化鋁凝膠中和毒物,靜脈輸液,止痛。
強(qiáng)堿(氫氧化鈉,氫氧化鉀,氨水)中毒
消化道
口腔粘膜糜爛、疼痛、腹痛,嘔吐物堿性帶血。
禁忌催吐,洗胃,服3%醋酸或食醋中和強(qiáng)堿,然后服蛋清。