我們通常把體溫表不能測量的低體溫稱為體溫不升，即表示腋下體溫不足35℃。成人和兒童一般極少發(fā)生體溫不升，但出生不足一個(gè)月的新生兒卻時(shí)有發(fā)生。
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)功能不完善，體溫中樞功能不成熟，體溫易隨周圍環(huán)境溫度變化。室溫太高，新生兒可發(fā)燒；室溫太低，又可出現(xiàn)體溫不升。新生兒體表面積按每公斤體重計(jì)算比成人多2.7倍，以至每公斤體重的散熱量竟為成人的4倍，加之新生兒皮下脂肪薄，保持體溫的能力較差，因此容易發(fā)生體溫不升。早產(chǎn)兒或足月低體重兒的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能和皮下脂肪保暖功能更差，單位體重散熱量更高，發(fā)生體溫不升的機(jī)會(huì)就更多。
新生兒的體溫低于35℃時(shí)，脂肪組織就可能發(fā)生凝固，皮膚變硬，醫(yī)學(xué)上稱之為新生兒皮脂硬化癥。早產(chǎn)兒尤易發(fā)生，同時(shí)往往病情更為嚴(yán)重。
新生兒皮脂硬化癥的主要表現(xiàn)為：當(dāng)外界溫度過低時(shí)，新生兒全身冰冷，體溫不升，動(dòng)作少，哭聲微弱，不吮乳。繼而出現(xiàn)雙大腿外側(cè)皮膚變硬，以后逐漸蔓延至雙頰、雙臂外側(cè)、臀部、胸背部乃至全身。皮膚局部發(fā)硬、光滑、冰冷、皮膚緊貼皮下組織，僵硬不能移動(dòng)，呈暗黃色或青紫色。雙頰皮膚硬化影響吮奶，常常不能進(jìn)食；胸部皮膚硬化影響肋間肌運(yùn)動(dòng)，從而影響呼吸。新生兒皮脂硬化癥患兒多數(shù)并發(fā)肺炎，還容易伴發(fā)臍炎和敗血癥等。最終常因肺出血而死亡。本病死亡率極高，約為35%—50%。
因此，冬季應(yīng)注意預(yù)防新生兒(尤其早產(chǎn)兒)體溫不升和皮脂硬化癥。關(guān)鍵措施是注意保暖。成人最合適的環(huán)境溫度為25℃—28℃，在這個(gè)溫度中熱量的消耗處于最低水平，稱為中性溫度。一個(gè)出生24小時(shí)的足月新生兒，裸放在暖箱中，所需要的最合適溫度為31℃—34℃；早產(chǎn)或低體重兒對(duì)溫度要求還要高一些，為33℃—35℃。一般家庭將新生兒穿暖，包裹好，室內(nèi)最合適的溫度應(yīng)不低于25℃，早產(chǎn)及未成熟兒還要稍高一些。
沒有暖氣的家庭，應(yīng)使用雙眼火爐或準(zhǔn)備2個(gè)火爐，以免熄火時(shí)室內(nèi)溫度太低；住樓房以暖氣取暖的家庭，如果不能保證如上溫度，應(yīng)另加電暖氣、煤爐或其它取暖設(shè)備。無論哪種取暖方式，都應(yīng)確保新生兒24小時(shí)的室溫。
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)