預(yù)防接種主要是使機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性的免疫反應(yīng),但是有時在接種后可以由于生物制品的作用,產(chǎn)生正常的接種反應(yīng),不需要作任何處理,然而有時可因種種原因引起嚴(yán)重的異常反應(yīng),甚至可危及生命,需即時搶救。
一般的接種反應(yīng),可在接種局部出現(xiàn)紅、腫、浦、熱征,一般不需治療,隔數(shù)日后可以自行消失。有時除局部的反應(yīng)外還可出現(xiàn)不嚴(yán)重的發(fā)熱、頭痛、全身不適和食欲減退等全身反應(yīng),一般亦不需作任何處理,隔1~2日后可自己恢復(fù)。如全身反應(yīng)嚴(yán)重,體溫高達(dá)39~40℃以上,可給于適當(dāng)?shù)膶ΠY治療。
嚴(yán)重異常反應(yīng),常是由于沒有很好的注意禁忌癥,接種了某種生物制品后引起嚴(yán)重反應(yīng),如給有癲癇、抽風(fēng)史的兒童注射百白破三聯(lián)苗可引起抽風(fēng),給有先天性免疫缺損的兒童接種可引起嚴(yán)重反應(yīng)等,或由于搞錯了接種途徑,如傷寒菌苗誤注人肌肉,可產(chǎn)生高燒等嚴(yán)重反應(yīng),把皮內(nèi)注射的卡介苗誤注入皮下引起寒性膿瘍,或注射過程消毒不嚴(yán)密引起局部感染化膿,或把有裂縫的安領(lǐng)制品或開瓶后放置過久污染了制品再予接種而引起嚴(yán)重的異常反應(yīng),或由于生物制品運(yùn)輸保存不妥,使制品受高溫或凍結(jié),影響制品質(zhì)量,產(chǎn)生嚴(yán)重的異常反應(yīng)等。常見的嚴(yán)重異常反應(yīng)有:
(1)暈厥:注射后突然發(fā)生暈厥,輕者只有心慌、虛弱、惡心、手足發(fā)麻等,一般短時期間內(nèi)即可恢復(fù)正常,重者臉色蒼白、跳加速,出冷汗或突然失去知覺。應(yīng)立即使思者平臥,給溫開水或溫?zé)崽情_水喝,一般短時間內(nèi)即可恢復(fù)正常,必要時給予皮下注射1‰的腎上腺素。
(2)過敏性休克:多在注射后一二十分鐘內(nèi)發(fā)生,表現(xiàn)為不安,面潮紅、腹痛、嘔吐、呼吸困難、心跳減弱,一切癥狀可能在數(shù)分鐘內(nèi)消失,如變得更嚴(yán)重,可致血壓下降,四肢冰涼、抽風(fēng)、大小便失禁等,如不及時搶救,可致死亡。如遇以上情況,應(yīng)立即注射1‰腎上腺素送醫(yī)院搶救。
(3)變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓炎:一放是在注射生物制品二周后發(fā)生,開始四肢無力、手足麻木,出現(xiàn)上行性肢體麻痹,有的出現(xiàn)尿失禁或尿潴留,并可有發(fā)熱等癥狀,必須立即送醫(yī)院急救。
如遇嚴(yán)重的異常反應(yīng),要積極進(jìn)行搶救,送醫(yī)院治療。
患兒熱退后,癱瘓不再進(jìn)展,經(jīng)1~2周后癱瘓的肢體逐漸恢復(fù),最初1~2個月恢復(fù)較快,6個月后變慢,多數(shù)在1年內(nèi)恢復(fù)。重癥患兒需長時間才可能恢復(fù),也有的不能恢復(fù),留下后遺癥,出現(xiàn)肌肉萎縮,肢體畸形。