流行性腹瀉 多發(fā)生于產(chǎn)科的新生兒室,系消化道感染致病性大腸桿菌或病毒所致。傳染性強(qiáng),易暴發(fā)流行?;純好刻炫疟闶啻危庶S水樣便,漸變綠色且酸臭,無黏液或膿血,容易發(fā)生脫水及酸中毒。應(yīng)該及時隔離、糾正脫水和酸中毒,細(xì)菌性感染者應(yīng)選用有效的藥物做針對性治療。
學(xué)步嬰兒腹瀉多見于6個月到3歲的嬰幼兒,因忌油而引起腹瀉。大便每日3~4次,少數(shù)病兒每日可達(dá)10余次。一般上午次數(shù)比下午多,尤其早晨必有一次,其大便量多且干,以后幾次大便或稀薄或黏稠。除大便次數(shù)增多,其他無異常。這種腹瀉為自限性疾病,只要調(diào)整食譜,不需特殊治療也會好。
驚嚇性腹瀉 嬰兒因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全,受驚后容易造成消化系統(tǒng)的功能紊亂而腹瀉。以患兒驚懼不安、睡中容易驚醒為該病的特點。其便稀如水,一日數(shù)次,黃色無味,一般無須特殊治療,飲食起居多加注意即可。
饑餓性腹瀉 小兒因進(jìn)食過少,饑餓狀態(tài)下腸道蠕動增加,腸道消化液增多,于是形成腹瀉。其特點是排便次數(shù)多而量少,為黃綠色或棕色黏液便,便中主要成分為無氣味的腸消化液。對此類腹瀉治療不要操之過急,應(yīng)適當(dāng)給予消化酶(如胃蛋白酶、胰蛋白酶)及多種維生素以增強(qiáng)體質(zhì),改善胃腸功能。
秋季腹瀉 該病為腸道病毒感染所致。多發(fā)生在深秋時節(jié),常伴有咳嗽、流涕、咽部充血等上呼吸道癥狀。腹瀉、嘔吐、發(fā)熱和腹痛是該病的四大特點。大便為白色或淺黃色,無氣味,含水量較多,每日數(shù)次,甚至10余次,嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水及酸中毒。治療秋季腹瀉不必禁食,可少量多次地給高熱量流質(zhì),如米湯、藕粉、稀牛奶等。因該病系病毒所致,故一般不用抗生素,而以中藥辨證施治為主。
蛔蟲性腹瀉 蛔蟲分泌的毒素或死亡蟲體崩解產(chǎn)物刺激腸壁,使腸蠕動增強(qiáng)或腸黏膜水腫所引起。多發(fā)生于2~5歲小兒,每日稀瀉2~4次,多為水樣或不消化的食物殘渣,伴陣發(fā)生臍周輕度疼痛,做大便鏡檢可見蛔蟲卵。治療原則為驅(qū)蛔止瀉,蛔除瀉自止。
外感腹瀉 又稱胃腸性感冒。冬季因受風(fēng)寒,夏季因受暑濕都可使小兒發(fā)生胃腸功能紊亂,胃腸道蠕動增快而引起腹瀉。外感風(fēng)寒所致腹瀉以鼻塞、流涕、發(fā)熱、惡寒、咳嗽等上呼吸道感染癥狀,伴大便次數(shù)多而清稀為其特點,在治療外感的同時,可以適當(dāng)服用收斂止瀉藥。治外感風(fēng)寒可選用甘和茶、神曲茶等,治外感暑濕可選用藿香正氣水、六一散等。
碳水化合物消化不良 又稱發(fā)酵性消化不良。為進(jìn)食淀粉、糖類食品過多而引起。糞便量多成堆狀或糊狀,伴有很多泡沫,有酸臭味,顏色黃綠,一日數(shù)次,并且多伴有腹脹、肛門排氣多等現(xiàn)象。患兒應(yīng)少吃糖,多飲水,以減輕腸道負(fù)擔(dān)。同時可選服食母生、胰淀粉酶、多酶片,或用谷麥芽煎水喝,以助消化,一般在1~2天內(nèi)即可恢復(fù)。
蛋白質(zhì)消化不良 又稱
腐敗性消化不良。由于過量攝入雞蛋、魚、肉等動物蛋白質(zhì)所致。大便次數(shù)不多,呈黃褐色稀水便,有奇特的臭雞蛋氣味,或伴有腹脹、惡心、嘔吐,患兒必須控制動物蛋白質(zhì)的攝入,多吃蔬菜及菜湯,同時吃些山楂片,或?qū)㈦u內(nèi)金焙干研末吞服,還可服用胃蛋白酶、多酶片等助消化的藥物。
脂肪消化不良 又稱脂肪瀉過食油類食物所致。大便次數(shù)不多,顏色灰白,形狀稀如粥,帶泡沫,含有較多的奶瓣,甚至外觀呈油乳糜狀,粘在手上有油膩之感。患兒必須吃得清淡,或喝點炒米茶(大米炒黃后煮成米湯),以幫助脂肪的消化與吸收。倘若因母乳喂養(yǎng)引起的腹瀉,而小兒生長發(fā)育并未受到影響,則喂乳可照常,待寶寶添加輔食后腹瀉會自然好轉(zhuǎn)。
中毒性消化不良 又稱致病性大腸桿菌腸炎。由腸道細(xì)菌感染而致。春夏發(fā)病較多,嘔吐、腹瀉、高熱為主要癥狀。腹瀉次數(shù)頻繁,一般每日在10~20次之間,為水樣便,呈噴射狀排出,黃綠色,有惡臭。常發(fā)生脫水、酸中毒、昏迷、休克等并發(fā)癥。該病來勢兇猛,變化迅速,故應(yīng)及時住院治療。