“醫(yī)生,我家小孩睡醒后,床上怎么會有一攤水???”
眼下,在兒科門診,越來越多的家長提出這一困惑。夏天氣溫高,天氣酷熱,許多家長都說孩子夜間睡眠時(shí)出汗太多,或剛?cè)胨龊梗蚝钩隽芾?、徹夜不止?br>
據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),小兒夏天多汗現(xiàn)象較為普遍,幾近七成。但小兒多汗究竟是不是病呢?為此,兒科方面的專家介紹說,夏天氣溫較高,小兒代謝旺盛,活潑好動,出汗比成人多,這本是正?,F(xiàn)象。但出汗過多又分為生理性和病理性兩種。身體的某些部位如手掌、足底、腋下、會陰等處局部多汗常為生理性。天氣轉(zhuǎn)熱、衣被過厚、進(jìn)食活動等外界因素導(dǎo)致的多汗亦屬正常現(xiàn)象。但安靜、睡眠的多汗,則要考慮病理性多汗。
專家強(qiáng)調(diào),如果孩子睡后明顯多汗或夜間睡眠時(shí)大量出汗則應(yīng)細(xì)察有無其他癥狀以便考慮是否病態(tài)。一般來說,晚上睡后多汗、深睡后逐漸減少、頭發(fā)稀黃或禿頭者多為佝僂?。煌ㄏ嗪?盜汗)伴低熱、胃口不好、消瘦者,應(yīng)懷疑結(jié)核??;多汗伴關(guān)節(jié)游走性疼痛及心率加快,就須注意風(fēng)濕熱;空腹時(shí)多汗應(yīng)注意低血糖。小兒若有上述情況,應(yīng)作必要的化驗(yàn)檢查,以明確診斷,及時(shí)治療。
生理性多汗一般不需要治療,但由于一部分小兒入睡后出汗較多,以致衣衫濕透,蹬被著涼,引起反復(fù)呼吸道感染,重者可引起肺炎,誘發(fā)哮喘。因此,家長不可等閑視之。平時(shí),家長可備兩、三塊小毛巾,待小兒入睡后用一塊墊在睡衣內(nèi),這樣可免濕汗衫,防著涼。另外,上半夜可適當(dāng)少蓋些被子,后半夜適當(dāng)加厚被子,不使其著涼。
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,汗為心之液,由精氣所化,不可過泄,過泄則耗傷人之正氣,導(dǎo)致體質(zhì)虛弱,疾病纏身。小兒汗出過多的原因主要分肺氣不足、營衛(wèi)不和和陰虛火旺三型:
肺氣不足 主要表現(xiàn)為汗出怕風(fēng),動則汗多,易感冒咳嗽,體倦乏力,面色少華,脈細(xì)弱,苔薄白。治宜補(bǔ)益肺氣,固表止汗,擬玉屏風(fēng)散加味。處方:黃芪9g,防風(fēng)6g,白術(shù)9g,黨參9g,山藥9g,煅牡蠣30g,糯稻根15g,浮小麥15g,大棗15g,五味子6g,煎服。
營衛(wèi)不和 主要表現(xiàn)為汗出惡風(fēng),周身酸楚,四肢欠溫,半身或面部汗多,食欲不振,苔薄白,脈緩。治宜調(diào)和營衛(wèi),桂枝湯加味。處方:桂枝6g,白芍9g,生姜3g,大棗15g,甘草6g,煅龍骨30g,煅牡蠣30g,黃芪15g,煎服。
陰虛火旺 主要表現(xiàn)為夜寐盜汗,或有自汗,五心煩熱,性情急躁,兩顴色紅,舌紅少苔而干,脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰降火,清熱止汗,擬當(dāng)歸六黃湯加減。處方:當(dāng)歸9g,生地12g,熟地12g,黃連4g,黃芩9g,黃柏9g,黃芪12g,麻黃根6g,浮小麥15g,糯稻根12g,煎服。
注意事項(xiàng):上述方藥為成人量,小兒服用時(shí)可酌減。