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防耳聾有道可循

來源:健康一線   2016年10月26日 手機看

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兒童孤獨癥的臨床表現(xiàn) 鐘燕  湖南省兒童醫(yī)院

解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科主任楊偉炎教授認為今年的主題非常有遠見。助聽器、耳蝸僅僅是聾兒出生后的補救措施,單純地救助那些聽不見的人并不解決根本問題。提高人口素質必須從減少殘疾兒童出生率入手。

如何才能避免出生缺陷或是后天致聾?楊偉炎教授著重介紹了以下幾點:首先預防藥物性耳聾。大約有100種藥物可以引起聽覺損害,大致分為以下幾類:1.耳毒性抗生素,如氨基糖類藥物,比較典型的有慶大霉素、鏈霉素等。孩子容易患感冒發(fā)燒,很多家長一見孩子發(fā)燒就緊張,到了醫(yī)院就要求打針輸液,殊不知用了這類藥便有可能留下終生遺憾。2.抗癌藥物,如順鉑等。3.利尿藥,如速尿等。4.抗瘧疾藥,如奎寧類藥物等。此外,像常見的阿司匹林,也會引起聽力下降,但這種影響是暫時的。

由于不可能事先做預測,藥物致聾的情況很普遍,這就需要醫(yī)生和病人雙方共同注意。病人或家屬要給醫(yī)生提供相關病史,如果曾有過敏史卻不告訴醫(yī)生,最終倒霉的還是自己。對于非處方藥,都有詳細的說明書,患者自己買藥時要詳細地閱讀。

其次是注意遺傳因素致聾。在我國邊遠地區(qū),人口流動少、觀念較陳舊,近親婚配現(xiàn)象很普遍,造成先天性耳聾遺傳基因缺陷的發(fā)生幾率較大。

另外,某些先天因素致殘的人之間的婚配可能會產(chǎn)生殘疾后代。健康人也可能由于攜帶不良的基因造成出生缺陷。按計劃生育法控制人口數(shù)量、提高人口素質的精神,我們現(xiàn)在就要預防這種情況的發(fā)生。現(xiàn)在有的醫(yī)院已具備在患兒出生前就確定其是否有先天缺陷的可能,所以,人們應該培養(yǎng)主動意識,到醫(yī)院做相關檢查。

第三是做好圍產(chǎn)期保健,圍產(chǎn)期包括妊娠、分娩和產(chǎn)后。分別要注意的是:人的聽覺器官在妊娠2個月時開始發(fā)育,2~4個月最活躍,6個月基本定型,通常所說胎教要從6個月開始就是因為這個原因。這個階段孕婦必須保證營養(yǎng)均衡,防止生病,特別要避免病毒感染,病毒性疾病最容易傷害胎兒的耳朵。尤其是孕婦患風疹和感冒,病毒會通過胎盤影響胎兒耳朵的發(fā)育,造成先天性耳聾。如果孕婦必須服藥的話,一定要拒絕耳毒性藥物。

分娩時要避免產(chǎn)程意外。新生兒窒息、產(chǎn)傷等都會對胎兒產(chǎn)生影響。所以孕婦產(chǎn)前一定要做好準備,定期檢查,避免臨產(chǎn)時的忙亂。

產(chǎn)后主要是嬰兒的喂養(yǎng)、用藥問題。由于免疫力較低,新生兒的耳朵很容易出問題,常見的有嗆奶引起中耳炎、耳朵流膿等等。

“耳聾是可以預防的”,楊教授最后說,“最好大家都不聾,這是醫(yī)生的希望。”

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