小兒咳嗽遷延至1月以上,可稱為久咳,久咳最常見的原因是反復(fù)感冒、氣管炎、肺炎,也可發(fā)生于百日咳及麻疹等呼吸道傳染病之后。在咳嗽的初期常由病毒或細(xì)菌引起,以后由于小兒的免疫功能下降,細(xì)菌及病毒引起的支氣管粘膜破壞不易恢復(fù),如治療不及時或不妥當(dāng)便可發(fā)展成肺氣腫或支氣管擴張,有時還會誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作。
對小兒久咳盲目應(yīng)用多種大劑量抗菌素只會有害無益,有時還會產(chǎn)生許多副作用。久咳患兒的呼吸道免疫力往往低下,需采用提高免疫力的方法,如根據(jù)檢驗的結(jié)果分別應(yīng)用免疫球蛋白、胸腺肽、干擾素、氣管炎疫苗等。中醫(yī)中藥對久咳治療有較好的作用,常用的潤肺藥有沙參、麥冬,健脾藥有白術(shù)、山藥,清肺化痰藥有黃芩、百部、枇杷葉等。應(yīng)用化痰止咳中藥如魚腥草或抗菌素等進(jìn)行超聲霧化吸入,使藥物直達(dá)病灶,可以消滅氣管內(nèi)隱藏的病菌,使粘膜炎癥加速消退。
對久咳小兒需注意給予適當(dāng)營養(yǎng),攝取高質(zhì)量蛋白質(zhì)如魚、雞蛋、牛奶、豆制品等,同時補充富含維生素的新鮮蔬菜、水果。應(yīng)注意少吃冷飲及刺激性食物。增強小兒體質(zhì),在保健人員指導(dǎo)下進(jìn)行體格鍛煉,也是防治小兒久咳的重要措施。