隨著人們生活水平的不斷提高，再加上受到西方生活方式及飲食習(xí)慣的影響，肥胖人群愈來(lái)愈多，年齡也越來(lái)越小。現(xiàn)在，兒童肥胖癥已經(jīng)成為世界范圍內(nèi)的流行病。世界衛(wèi)生組織肥胖癥特別工作組主席詹姆斯教授曾指出，肥胖病將成為全球首要的健康問(wèn)題。國(guó)際肥胖癥大會(huì)發(fā)布報(bào)告，全世界因患肥胖癥死亡的人數(shù)是因饑荒餓死人數(shù)的2倍還多。
肥胖的分類(lèi)
小兒肥胖可分為乳兒肥胖、幼兒肥胖、學(xué)童肥胖、青春期肥胖。從小兒最容易發(fā)胖的年齡來(lái)說(shuō)，可有兩個(gè)時(shí)期：一是脂肪組織發(fā)育最旺盛的乳兒期，一是青春前期。肥胖小兒體重達(dá)到超過(guò)按身長(zhǎng)計(jì)算的平均標(biāo)準(zhǔn)體重20％，有營(yíng)養(yǎng)過(guò)度、少動(dòng)史或肥胖家族史，呈均勻肥胖而無(wú)其他異常臨床表現(xiàn)者，可診斷為單純性肥胖癥。兒童肥胖癥99%屬于單純性肥胖癥。體重>20％～30％為輕度，>30％～50％為中度，> 50％為重度肥胖癥。
肥胖的臨床表現(xiàn)
肥胖患兒食欲極好，喜食油膩、甜食，懶于活動(dòng)，體態(tài)肥胖，皮下脂肪豐厚、分布均勻是與病理性肥胖的不同點(diǎn)，面頰、肩部、乳房、腹壁脂肪積聚明顯。腹部偶可見(jiàn)白色或紫色紋。男孩因會(huì)陰部脂肪堆積，陰莖被掩蓋，而被誤認(rèn)為外生殖器發(fā)育不良。肥胖患兒體重超過(guò)同齡小兒，且身高及骨齡皆在同齡小兒的高限，少數(shù)可超過(guò)，智力正常，性發(fā)育正常或提前。嚴(yán)重肥胖者可因胸壁肥厚、橫膈抬高、換氣困難，造成二氧化碳潴留、缺氧，以致氣促、紫紺、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多、心臟擴(kuò)大及充血性心力衰竭，稱(chēng)為肥胖性肺心綜合征肥胖癥。肥胖小兒常有心理障礙如孤僻、自卑感等，可作為肥胖的起因或維持肥胖的因素之一。小兒肥胖癥與冠心病、高血壓和糖尿病等有密切關(guān)系。因此，家長(zhǎng)有必要對(duì)小兒?jiǎn)渭冃苑逝职Y早期進(jìn)行干預(yù)。
綜合治療
約有70%～80%的學(xué)童期肥胖、青春前期肥胖會(huì)發(fā)展為成年肥胖。因此，兒童減肥應(yīng)從幼兒期開(kāi)始。防止兒童肥胖癥，應(yīng)從胎兒期著手，加強(qiáng)孕婦營(yíng)養(yǎng)教育，重視科學(xué)喂養(yǎng)、培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣、避免攝食過(guò)多甜食、淀粉類(lèi)及高脂肪食物。加強(qiáng)鍛煉，定期監(jiān)測(cè)小兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，并接受營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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