王老伯年逾八旬，雙耳漸進性聽力下降三十余年。早年靠助聽器改善聽力，近年來大功率助聽器也不能獲得日常所需的基本聽力。無奈之下王老伯來到我院就診，經(jīng)過詳細檢查，醫(yī)生認為可以嘗試手術(shù)。手術(shù)后王老伯借助助聽器可以很好地進行交流。原來王老伯患了一種叫耳硬化的疾病，醫(yī)生給他施行了小窗鐙骨技術(shù)，由于王老伯為疾病晚期，伴有聽覺毛細胞及神經(jīng)的損害，因此他還需借助助聽器進行交流，而絕大多數(shù)耳硬化患者僅手術(shù)即可獲得正?；驇缀跽５穆犃Α?/p>
耳硬化是一種原因不明的、具有遺傳性的、局限于內(nèi)耳的骨吸收和異常新骨形成的病變過程，為臨床常見病和多發(fā)病，以緩慢進行性聽力下降為特征，多為雙側(cè)性，可先后發(fā)生。絕大多數(shù)患者的聽力下降始于10~30歲，由于早期癥狀隱匿，部分患者難以準確描述耳聾的開始時間。部分患者耳聾程度在特定狀態(tài)下加重，如懷孕、分娩等。耳鳴通常與耳聾同時存在，其性質(zhì)可為持續(xù)性或間歇性，呈波動樣“轟轟”聲者多為病灶新生骨內(nèi)血管增生所致。
耳硬化的另一個特征為，患者在一般環(huán)境中聽覺困難，而在嘈雜環(huán)境中聽力反而提高，此現(xiàn)象被稱為“韋氏誤聽”，發(fā)生比例為20%~80%不等?；颊哌€可出現(xiàn)特征性的“輕聲細語態(tài)”講話方式，究其原因患者為傳導性聾，自身講話聲音更易于傳入自己的內(nèi)耳產(chǎn)生自聽增強而輕聲細語。
耳硬化有效的治療方法是手術(shù)，近年來我們將co2激光與人工鐙骨小窗技術(shù)相結(jié)合，使耳硬化的手術(shù)療效達到一個嶄新的高度。co2激光輔助人工鐙骨小窗技術(shù)一改以往手術(shù)中將鐙骨部分或全部切除的做法，而是利用激光精確、高效的熱能效應(yīng)，在鐙骨底板中央開一個小窗，然后安裝人工鐙骨，重建具有傳音功能的聽骨鏈。手術(shù)對內(nèi)耳的創(chuàng)傷及對面神經(jīng)的損傷降到最低，且遠期療效穩(wěn)定。（實習編輯：楊薇）
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