首先針對(duì)抽動(dòng)癥狀選用藥物治療臨床常用的藥物主要如下：
（1）氟哌啶醇：開始劑量每日1～2mg分2～3次口服而后逐漸增量每日總量范圍為1.5～8mg同時(shí)可服用抗震顫麻痹藥（如安坦）以減少副反應(yīng)常見的副反應(yīng)為嗜睡乏力頭昏便秘排尿困難錐體外系反應(yīng)可適當(dāng)減少劑量和對(duì)癥處理
（2）哌迷清（pimozide）：治療作用與氟哌啶醇相似但鎮(zhèn)靜作用輕對(duì)心臟副作用較氟哌啶醇為多見每日服藥1次開始劑量0.5～1mg/d小量增加兒童每日劑量為3～6mg服藥過程須監(jiān)測(cè)心電圖的變化
（3）泰必利（tiapride）:治療抽動(dòng)障礙有效副反應(yīng)較氟哌啶醇為輕但見效稍慢一般于服藥后1～2周見效劑量50～100mg每日2～3次主要副反應(yīng)有頭昏無(wú)力啫睡
（4）可樂定（clonidine）：是一種α腎上腺素阻滯劑并可直接作用于中樞多巴胺神經(jīng)元屬于抗高血壓藥臨床用以治療抽動(dòng)障礙證明有效同時(shí)可改善伴發(fā)行為癥狀通常開始劑量為0.05mg/d每日分2～3次口服兒童每次劑量范圍為0.0375～0.075mg每日服2～3次可樂定主要副反應(yīng)為嗜睡口干頭昏血壓降低失眠少數(shù)可產(chǎn)生心電圖改變服藥時(shí)應(yīng)定期測(cè)血壓和心電圖檢查
其他藥物包括肌苷舒比利氯硝基安定五氟利多左旋千金藤立啶四氫小檗堿等治療抽動(dòng)障礙獲得效果但須待進(jìn)一步對(duì)照探討研究
關(guān)于針對(duì)抽動(dòng)障礙伴發(fā)行為癥狀的治療：①伴發(fā)注射缺陷多動(dòng)障礙可采用氟哌啶醇三環(huán)類抗抑郁藥或以可樂定口服治療；②對(duì)于伴有強(qiáng)迫障礙者可口服氯丙咪嗪治療有效兒童劑量3mg/kg·d通常為12.5～25mg每日1～2次近來(lái)有報(bào)告用氟西?。╢luoxetin）可有效控制強(qiáng)迫癥狀
心理治療：抽動(dòng)障礙嚴(yán)重程度不同對(duì)患兒自身家庭帶來(lái)干擾損害抽動(dòng)癥狀本身也是很多心理困擾的原因因此除藥物治療之外應(yīng)配合心理治療并幫助其家長(zhǎng)及老師理解患兒不自主抽動(dòng)癥狀的特征和性質(zhì)取得他們合作支持此外應(yīng)適當(dāng)安排日?；顒?dòng)避免過度緊張疲勞糾正營(yíng)養(yǎng)的偏導(dǎo)適當(dāng)開展文娛體育活動(dòng)等
抽動(dòng)癥一般預(yù)后良好抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征屬于慢性神經(jīng)精神障礙病程遷延服藥大多數(shù)可以控制癥狀但須較長(zhǎng)時(shí)間維持服藥治療同時(shí)須追蹤觀察。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)
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