概述
抽動障礙是指起病于兒童和青少年時期，主要表現(xiàn)為不自主的、無目的、反復的、快速的一個部位或多部位肌群運動抽動和發(fā)聲抽動，并可伴發(fā)其他行為癥狀，包括注意力不集中、多動、自傷和強迫障礙等。抽動障礙的病因尚未明白，病程不一，如長期持續(xù)，可成為慢性神經(jīng)精神障礙。
病因
l、遺傳因素。
2、神經(jīng)生化因素。
3、器質(zhì)性因素。
4、心理社會因素。
5、其他因素。
癥狀
按臨床特征和病程不同，將抽動障礙分為以下幾類：
1、短暫性抽動障礙又稱抽動癥：兒童習慣性痙攣，是臨床上最常見的類型。主要表現(xiàn)為簡單性運動抽動，如眨眼、皺額、咬唇、露齒、縮鼻、搖頭、點頭、聳肩等不自主抽動；少數(shù)病例為簡單性發(fā)聲抽動，表現(xiàn)反復咳聲、哼氣或清噪聲等。
2、發(fā)聲或多種運動聯(lián)合抽動障礙：即tourette綜合征或稱為抽動一穢語綜合征。這是一類癥狀復雜多樣、嚴重的類型。ts臨床特征為多部位、形式多種多樣的運動抽動，常從眼、面開始，爾后逐步發(fā)展到肢體，以至全身多部位肌肉抽動，可表現(xiàn)為簡單性運動抽動如眨眼、擠眉、眼球轉(zhuǎn)動、做怪相、伸舌、轉(zhuǎn)頭、聳肩、挺腹、吸氣等?；虮憩F(xiàn)為復雜性運動抽動，如呈沖動性觸摸別人或周圍的物品，刺激動作、跺腳、走路回旋、下蹲、跪地或反復出現(xiàn)一系列連續(xù)無意義的動作。大多數(shù)病例同時出現(xiàn)或先后出現(xiàn)發(fā)聲抽動，表現(xiàn)為簡單性發(fā)聲如清嗓、咳嗽、鼻吸氣聲、哼聲或吠叫等等；復發(fā)性發(fā)聲如重復言語或字句、無聊的語調(diào)、重復刻板的穢語等。
3.慢性運動或發(fā)聲抽動障礙：
多見于成年人，它具有抽動障礙的特征，但運動抽動和發(fā)聲抽動并不同時存在，而且癥狀相對不變，可持續(xù)數(shù)年、甚至終生。
4.其他未定型的抽動障礙。
檢查
主要根據(jù)病史和臨床檢查，細致直接觀察抽動癥狀和一般行為表現(xiàn)，對診斷具有重要作用。抽動障礙患兒在醫(yī)師面前，可能短暫控制抽動，易被忽視而漏診。另因伴發(fā)行為癥狀易被誤診，故須識別主要癥狀和次要癥狀以明確疾病的性質(zhì)。
治療
首先針對抽動癥狀，選用藥物治療，臨床常用的藥物主要如下：
（1）氟哌啶醇。
（2）哌迷清。
（3）泰必利。
（4）可樂定。
心理治療：抽動障礙嚴重程度不同，對患兒自身、家庭帶來干擾損害，抽動癥狀本身也是很多心理困擾的原因。因此，除藥物治療之外應配合心理治療，并幫助其家長及教師理解患兒不自主抽動癥狀的特征和性質(zhì)，取得他們合作、支持。(實習編輯:張曉雪)
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