法洛四聯(lián)癥診斷依據(jù)：
1.x線檢查：肺野異常清晰，右心室增大，心尖向上翹起，在后前位片上心臟陰影呈木鞋狀（有如橫置的長方形）。有近1/4的病人可見右位主動脈弓。
2.心電圖檢查：心電圖示右心室肥大和勞損，右側(cè)心前區(qū)各導(dǎo)聯(lián)的r波明顯增高，t波倒置。部分病人標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)和右側(cè)心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)中p波高而尖，示右心房肥大。心電軸右偏。
3.超聲心動圖檢查：見主動脈根部擴大，其位置前移并騎跨在心室間隔上，主動脈前壁與心室間隔間的連續(xù)性中斷，該處室間隔回聲失落，而主動脈后壁與二尖瓣則保持連續(xù)，右心室肥厚，其流出道、肺動脈瓣或肺動脈內(nèi)徑狹窄。超聲造影法還可顯示右心室到主動脈的右至左分流。
4.磁共振電腦斷層顯像：顯示擴大的升主動脈騎跨于心室間隔之上，而心室間隔缺損，肺動脈總干小，右心室漏斗部狹窄，肺動脈瓣環(huán)亦可見狹窄。
5.右心導(dǎo)管檢查：可有下列發(fā)現(xiàn)： ①肺動脈口狹窄引起的右心室與肺動脈間收縮壓階差，分析壓力曲線的形態(tài)，可幫助判定狹窄的類型。②心導(dǎo)管可能由右心室直接進入主動脈，從而證實有騎跨的主動脈和心室間隔缺損。③動脈血氧飽和度降低至89%以下，說明有右至左分流，如同時有通過心室間隔缺損的左至右分流，則右心室的血氧含量高于右心房。④心室間隔缺損較大而主動脈右位較明顯的病人，主動脈、左心室與右心室的收縮壓相等。
6.選擇性指示劑稀釋曲線測定：通過右心導(dǎo)管分別向右心房、右心室和肺動脈注射指示劑（染料或維生素c等），在周圍動脈記錄指示劑稀釋曲線（用耳血氧計或鉑電極系統(tǒng)等），可見在右心室及其上游心腔注入指示劑時記錄到出現(xiàn)時間短、曲線降支呈雙峰的右至左分流曲線，而在肺總動脈及其下游注入指示劑時則記錄到正常曲線，從而定出右至左分流的部位。
7.選擇性心血管造影：通過右心導(dǎo)管向右心室注射造影劑，可見主動脈與肺動脈同時顯影，并可了解肺動脈口狹窄屬瓣膜型、漏斗部型或肺動脈型，此外還有可能見到造影劑經(jīng)心室間隔缺損進入左心室。
8.血常規(guī)檢查：紅細胞計數(shù)、血紅蛋白含量和紅細胞壓積均顯著增高。（實習(xí)編輯：楊薇）
01:10
02:17
00:49
01:05
01:45
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號