不典型的心肌梗塞，由于表現(xiàn)多樣，常會(huì)造成誤診和漏診，應(yīng)引起人們的警惕。非典型心肌梗塞主要有以下幾種：
無痛性心肌梗塞多見于老年病患者，發(fā)病后常無明確的胸痛表現(xiàn)，而僅表現(xiàn)為面色蒼白、神志淡漠、食欲減退或者惡心嘔吐、血壓下降等。這是由于年邁疼痛反應(yīng)遲鈍，或因病情來勢(shì)兇猛，心肌突然大塊壞死，不能引起疼痛所致。為此，對(duì)于老年患者，一旦出現(xiàn)這一反常態(tài)的表現(xiàn)（不一定自訴心臟不適），即應(yīng)做心電圖檢查。
以胃痛表現(xiàn)的心肌梗塞也多見于老年人，自訴上腹部不適，并可含糊訴說惡心、嘔吐、返酸、燒心等，便仔細(xì)詢問，病人平素缺乏“胃病”史，胃病與進(jìn)食無明確關(guān)系，卻與勞累或情緒變化有關(guān)，對(duì)于這類病人要注意有心肌梗塞的可能。
以心慌、氣短、咳痰表現(xiàn)的心肌梗塞心肌梗塞發(fā)生后可造成不同程度的心肌壞死而影響心臟的收縮功能，甚至將引起心力衰竭。因此，凡遇到冠心病、高血壓患者突然出現(xiàn)胸悶、咳嗽、吐白色痰、不能平躺者，應(yīng)考慮發(fā)生急性心肌梗塞的可能。
以突然暈倒或抽搐表現(xiàn)的心肌梗塞這是一種比較嚴(yán)重的心肌梗塞類型。由于心肌受損后，心電活動(dòng)紊亂，極易造成心律失常，如室外性心動(dòng)過速、心房纖顫等，會(huì)使病人發(fā)生暈厥或抽搐，遇到這種情形，應(yīng)立即予以體外心臟擠壓，待病人蘇醒后，立即送醫(yī)院診治。
其它特殊表現(xiàn)的心肌梗塞臨床實(shí)踐中,尚有部分急性心肌梗塞患者的癥狀和體征極為隱蔽，如表現(xiàn)為咽喉疼痛。牙痛、頸背痛、腹瀉等，似乎與心臟病風(fēng)馬牛不相及，但對(duì)于中年以上的病人，如果反復(fù)出現(xiàn)或上述癥狀突然加重時(shí)，也應(yīng)想到急性心肌梗塞的可能。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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