非典時(shí)期,許多糖尿病患者因害怕染上非典,寧愿選擇呆在家中而不敢去醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)的診治。有些地方還出現(xiàn)了這樣的怪現(xiàn)象:去醫(yī)院看病開藥的糖尿病患者少了,而去藥店買藥的糖尿病患者也沒有增加。種種跡象表明,由于懼怕非典,有些糖尿病患者已經(jīng)停止了治療。那么,在非典時(shí)期,糖尿病患者到底應(yīng)該注意什么呢?
更該嚴(yán)格控制血糖
與健康者相比,糖尿病患者對(duì)病原體的防御能力要差得多。同樣,他們對(duì)于非典病毒的抵抗力也較弱。造成糖尿病患者抵抗力下降的一個(gè)主要原因是高血糖。因此,在非典時(shí)期,嚴(yán)格控制血糖對(duì)于提高機(jī)體免疫力至關(guān)重要。血糖控制良好的糖尿病患者應(yīng)該堅(jiān)持原有的治療并加強(qiáng)對(duì)血糖變化的監(jiān)測(cè),如血糖出現(xiàn)增高的趨勢(shì)應(yīng)及時(shí)找出原因糾正并去醫(yī)院就醫(yī)。對(duì)于那些原來血糖控制就差的患者,更應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院看病調(diào)整治療方案,千萬不能有“臨時(shí)湊合”的觀點(diǎn)。那些應(yīng)用胰島素的患者特別是1型糖尿病患者,不能停止使用胰島素或減少胰島素注射的次數(shù)和劑量,以免出現(xiàn)危及生命的酮癥酸中毒。糖尿病患者的空腹血糖如超過250mg/dl(14mmol/l)時(shí),應(yīng)檢查尿中的酮體,如尿酮體陽性應(yīng)盡早就醫(yī)。
不要隨便更換藥物
降糖藥物之所以能控制血糖,是因?yàn)樗麄冇忻鞔_的藥理作用,但如果使用不當(dāng),也可能出現(xiàn)嚴(yán)重的副反應(yīng)如低血糖等,甚至?xí)<吧?。所有治療糖尿病的藥物都是處方藥,沒有醫(yī)生的處方,原則上藥店是不會(huì)賣給您藥的。如果患者手頭的藥物用完了,最好到醫(yī)院開藥,千萬不要自作主張用其他藥物替代,更不能將兩種作用機(jī)制相同的藥物(如優(yōu)降糖和優(yōu)達(dá)靈)一同使用,以免發(fā)生嚴(yán)重的副作用。如果一定要去藥店買藥,也要買自己曾經(jīng)使用過的藥物。已經(jīng)使用了胰島素的患者,不能采用口服降糖藥替代。
在非典得到有效控制的地區(qū)到醫(yī)院看病應(yīng)該是安全的
由于血糖和其他代謝指標(biāo),如血脂、腎功能、糖化血紅蛋白等需要定期檢測(cè)以便調(diào)整治療,糖尿病人需要經(jīng)常上醫(yī)院。在非典已經(jīng)得到有效控制的地區(qū),到醫(yī)院看病應(yīng)該是安全的。各醫(yī)院均設(shè)置了較為完善的防止非典患者與普通患者混雜就醫(yī)的防范措施,醫(yī)生也會(huì)想方設(shè)法防止患者在看病時(shí)相互間造成交叉感染。當(dāng)然,即便這樣,糖尿病患者去醫(yī)院看病時(shí),應(yīng)該戴口罩,注意不要用手摸醫(yī)院樓梯的扶手,盡量少乘電梯。如果候診時(shí)患者較多,可在輪到自己看病之前到人少的地方休息一下。回家后第一件事就是將手洗干凈。從目前情況來看,即使是曾經(jīng)遭受到嚴(yán)重污染的醫(yī)院,在經(jīng)歷了隔離檢疫和徹底消毒后,非典病毒也得到了清除。因此,患者不必對(duì)醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境過于憂慮。
得了非典沉著應(yīng)對(duì)
如果萬一哪位糖尿病患者不幸染上了非典,患者或家屬一定要把糖尿病病史告訴主管醫(yī)生。因?yàn)樵谥委煼堑鋾r(shí)經(jīng)常需要使用腎上腺皮質(zhì)激素,而腎上腺皮質(zhì)激素會(huì)加重糖尿病病情。在這種情況下,患有糖尿病的非典患者一般需要使用胰島素控制糖尿病。(實(shí)習(xí)編輯:悅木)
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