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非典型肺炎治療方案

來源:健康一線        2016年09月18日 手機看

(一)一般性治療:休息,適當(dāng)補充液體及維生素,避免用力和劇烈咳嗽。密切觀察病情變化(多數(shù)病人在發(fā)病后14天內(nèi)都可能屬于進展期)。定期復(fù)查胸片(早期復(fù)查間隔時間不超過3天)、心、肝、腎功能等。每天檢測體表血氧飽和度。

(二)對癥治療:

有發(fā)熱超過38.5℃者,全身酸痛明顯者,可使用解熱鎮(zhèn)痛藥。高熱者給予冰敷、酒精擦浴等物理降溫措施。

咳嗽、咳痰者給予鎮(zhèn)咳、祛痰藥。

有心、肝、腎等器官功能損害,應(yīng)該作相應(yīng)的處理。

氣促明顯、輕度低氧血癥者應(yīng)早給予持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧。

兒童忌用阿司匹林。

(三)治療上早期選用大環(huán)內(nèi)脂類、氟喹諾酮類、β-內(nèi)酰胺類、四環(huán)素類等,如果痰培養(yǎng)或臨床上提示有耐藥球菌感染,可選用(去甲)萬古霉素等。

(四)糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用:建議應(yīng)用激素的指征為:有嚴(yán)重中毒癥狀;達到重癥病例標(biāo)準(zhǔn)者。應(yīng)有規(guī)律使用,具體劑量根據(jù)病情來調(diào)整。兒童慎用。

(五)可選用中藥輔助治療,治療原則為:溫病,衛(wèi)、氣、營血和三焦辨證論治。

(六)可選用抗病毒藥物。

(七)可選用增強免疫功能的藥物。

對重癥病人的處理和治療,請參考衛(wèi)生部網(wǎng)站。

非典型肺炎出院診斷參考標(biāo)準(zhǔn):

要同時具備三個條件:未用退熱藥物,體溫正常7天以上;呼吸系統(tǒng)癥狀明顯改善;胸部影像學(xué)有明顯吸收。(實習(xí)編輯:悅木)

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