肥厚型心肌病是心肌肥厚、心室腔變小為特征，以左心室血液充盈受阻、舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的疾病。根據(jù)左心室流出道有無梗阻又可分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。
此病原因不明，常有明顯家族史，被認(rèn)為常染色體顯性遺傳疾病。還有人認(rèn)為兒茶酚胺代謝異常、高血壓、高強(qiáng)度運(yùn)動等均可作為本病的促進(jìn)因素。起病多緩慢，部分病人可完全無自覺癥狀而在體檢時才被發(fā)現(xiàn)。許多病人有心悸、胸痛、勞動時呼吸困難等癥狀，梗阻肥厚型心肌病患者在起立時或運(yùn)動時可出現(xiàn)眩暈，甚至神志喪失等表現(xiàn)。
由于本病病因不明，防治僅能針對并發(fā)癥而實(shí)施。治療原則是弛緩肥厚的心肌、防治心律失常、減輕左室流出道梗阻?？上扔?beta;受體阻滯劑（如心得安、倍他樂克等）、異搏定、心痛定、恬爾心等藥物治療。對室上性心律失常使用異搏定、β阻滯劑效果較好；但對伴有心衰、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯的患者則宜慎用β阻滯劑和異搏定；對極少數(shù)診斷肯定，用藥療效不佳的重度梗阻型心肥病患者可試用切開或部分切除肥厚的心肌以解除癥狀。
本病患者平時應(yīng)避免勞累，特別應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、負(fù)重或屏氣等，這樣可減少猝死的發(fā)生。同時還應(yīng)預(yù)防感染，以免發(fā)生心力衰竭和感染性心內(nèi)膜炎，應(yīng)盡量避免使用增強(qiáng)心肌收縮力的藥物（如洋地黃類藥物、異丙腎上腺素等），以及減輕心臟負(fù)荷的藥物（如硝酸甘油等藥物），因?yàn)樯鲜鏊幬锞墒棺笮氖伊鞒龅拦Ｗ杓又兀瑥亩共∏榧又?。（?shí)習(xí)編輯：王凌）
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