肥厚型心肌病藥物治療的主要目的是改善其臨床癥狀，目前此方面尚缺乏臨床試驗(yàn)證據(jù)。一般認(rèn)為β阻滯劑為一線用藥；對(duì)β阻滯劑不能耐受或有禁忌時(shí)可選用鈣離子拮抗劑，對(duì)于肥厚性梗阻型心肌病，鈣離子拮抗劑由于有擴(kuò)血管作用，有可能使流出道梗阻加重。
對(duì)于hcm，硝酸酯類或其他擴(kuò)血管藥物禁用。具擴(kuò)血管作用的acei及arb類藥物的臨床療效并不理想。有報(bào)道丙吡胺可有效治療hocm。慎用降低心臟前、后負(fù)荷的藥物及措施，這點(diǎn)有別于其他心臟病，特別當(dāng)出現(xiàn)心功能不全時(shí)，洋地黃制劑和利尿劑使心肌收縮力加強(qiáng)、血容量減少，可加重心室內(nèi)梗阻，若心衰時(shí)有快室率的房顫，可以使用洋地黃。謹(jǐn)慎使用利尿藥有助于減輕肺淤血的癥狀，如與β受體阻滯劑或鈣拮抗劑合用，則效果更好。硝酸酯類藥對(duì)減輕心絞痛無(wú)效，亦不應(yīng)使用。與dcm不同，該病補(bǔ)液1000~2000ml可改善癥狀。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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