癆病就足指結(jié)核病。魯迅先生描寫(xiě)“人血饅頭治癆病”的時(shí)代背景就是幾十年前，那是一個(gè)波形容為“十癆九死”的年代。當(dāng)時(shí)結(jié)核病幾乎足無(wú)藥可治，令人懼怕。只要染上“癆病”，幾乎都是同一個(gè)結(jié)局：旁人束手無(wú)策，而病人被病魔折磨，一天天消瘦、軟弱無(wú)力，躺住病床上發(fā)出撕心裂肺的咳嗽，最終因呼吸困難、反復(fù)咳血，身體極度虛弱而撒手人寰。
特效藥物，結(jié)束盲目治癆
由于最初不了解病因，人類與結(jié)核病的抗?fàn)巌尼如黑暗中的行走，治療措施顯得很盲目。比如在西方國(guó)家，曾采取過(guò)“放1血”、“人工氣胸”等治療方法.但都未能收到良效。直到1882年.德國(guó)細(xì)隋學(xué)家羅們特·科赫終于通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)了結(jié)核桿菌，并證實(shí)這就是結(jié)核病的元兇，才使結(jié)核病的防治工作出現(xiàn)了一線曙光。
1944年，鏈霉素的發(fā)明為結(jié)核病人帶來(lái)了福音，人類終于有了第一種抗結(jié)核的特效藥。直到此時(shí)，人類才真正能與結(jié)核病抗衡。隨著鏈霉素的廣泛應(yīng)用，各種抗結(jié)核治療的有效藥物相繼被研發(fā)和推出，如50年代的異煙肼，60年代的乙胺丁醇，70年代的利福平等，加上預(yù)防接種卡介苗在全世界的推廣應(yīng)用，整個(gè)結(jié)核病感染率有所下降，結(jié)核病的死亡率更是急速下降.人類與結(jié)核病的斗爭(zhēng)取得了階段性的蘑大勝利。
耐藥結(jié)核，加大防治難度
“十癆九死”的悲劇時(shí)代似乎已經(jīng)結(jié)束，人們對(duì)結(jié)核病的恐懼也隨之煙消云散。對(duì)結(jié)核病抗?fàn)幍碾A段性勝利迷惑了人類。在20世紀(jì)80年代.不少人認(rèn)為結(jié)核病已被人類征服，甚至以勾它將會(huì)絕跡。沒(méi)想到，結(jié)核病卻悄悄地死灰復(fù)燃，并以新的趨勢(shì)在全球范圍內(nèi)加劇流行，重新成為一個(gè)嚴(yán)重威脅人類健康的殺手，向人類發(fā)起了新一輪的挑戰(zhàn)。
造成這種狀況的主要原因是，近二卜多年來(lái)工業(yè)化急劇發(fā)展，人口的高度密集以及艾滋病病人增多等，均給結(jié)核病的流行創(chuàng)造了機(jī)會(huì).更為嚴(yán)重的是，結(jié)核桿菌對(duì)現(xiàn)有的抗結(jié)核藥物產(chǎn)生了耐藥性，大大增加了結(jié)核病防治的難度。
異炯肼和利褊平是抗結(jié)核藥物中最為有效的藥物，被稱為一線抗結(jié)核藥物。結(jié)核病人排的結(jié)核桿菌對(duì)任何一種抗結(jié)核藥物具有耐藥性，即為耐藥結(jié)核，若對(duì)異煙肼、利福平同時(shí)發(fā)生耐藥，即為耐多藥結(jié)核。
遏制超級(jí)耐藥結(jié)核，你能做到
世界衛(wèi)生組織發(fā)出警示：吏為嚴(yán)重的一種耐多藥結(jié)核——超級(jí)耐藥結(jié)核出現(xiàn)了。它不僅對(duì)一線抗結(jié)核藥物耐藥，而且對(duì)六種豐要的二線抗結(jié)核藥物中的至少。三種也耐藥。月前所有抗結(jié)核藥物都難以治療這種結(jié)核病.，
監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)足耐藥結(jié)核最嚴(yán)重的地區(qū)。用藥不合理、治療管理不善、藥物供應(yīng)不足與質(zhì)量不佳.以及間斷用藥等，均是產(chǎn)生耐藥結(jié)核病的重要原因。
耐多藥甚至超級(jí)耐藥結(jié)核病人增多.既是嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，又是沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)問(wèn)題。問(wèn)題主要在于.一是治療困難，二是病程及傳染期延長(zhǎng)，對(duì)周圍健康人群的傳播機(jī)會(huì)增多。一個(gè)耐藥肺結(jié)核病人所造成的傳染，可使一群被其感染而發(fā)病的人，從一開(kāi)始就成為耐藥結(jié)核病人。
為了遏制結(jié)核耐藥的不斷升級(jí)，我聞?dòng)嘘P(guān)部在耐藥結(jié)核的控制方面做了不少工作.國(guó)家結(jié)核病防治規(guī)劃2006—2010年實(shí)施計(jì)劃亦已出臺(tái).在全社會(huì)的共同關(guān)注和努力下，個(gè)民健康意識(shí)提高，醫(yī)生和病人密切配合，真正徹底消滅結(jié)核病將不再是個(gè)夢(mèng)了。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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