結(jié)核菌與其他細(xì)菌的不同之處在于，它可以感染人體除毛發(fā)、牙齒、指甲、趾甲以外的所有組織和臟器，可以說結(jié)核是一種全身性的疾病。雖然肺結(jié)核病是一種呼吸道傳染病，但并不是所有患肺結(jié)核的病人都有傳染性，除痰涂片或結(jié)核菌培養(yǎng)陽性的肺結(jié)核患者在未治療及痰菌陰轉(zhuǎn)前具有傳染性外，其他結(jié)核病人對(duì)健康人群并不具備威脅。
另外，健康人吸入了帶有結(jié)核菌的飛沫后雖然可以受到結(jié)核菌感染，但只有少數(shù)人會(huì)發(fā)生結(jié)核病。特定的人群，如幼兒、正處于青春期的人、老人、長期營養(yǎng)不良者、塵肺及糖尿病、胃切除術(shù)后患者、器官移植術(shù)后長期服用免疫抑制劑的人及hiv感染者等，一旦感染結(jié)核菌，患肺結(jié)核的可能性會(huì)明顯增高。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，一名傳染性肺結(jié)核病人在一年中可以傳染12～14名健康人。在這被傳染的12～14人中，約1/3的人可以發(fā)生肺結(jié)核病。把傳染性肺結(jié)核病人對(duì)健康人群的影響減少到最低限度的最佳的方法就是及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，并對(duì)其進(jìn)行隔離治療。當(dāng)有人出現(xiàn)咳嗽、咯痰并伴有午后低熱、癥狀超過2～3周以上且用抗生素治療效果不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)送其到醫(yī)院呼吸病?？七M(jìn)行檢查。一旦確診或懷疑為肺結(jié)核病，就必須到指定的結(jié)核病?？七M(jìn)行檢查治療。
如果發(fā)現(xiàn)或高度懷疑某人患了肺結(jié)核，其他人應(yīng)采取有效的預(yù)防措施：病人所用的毛巾、碗筷，以及其他生活用品應(yīng)煮沸消毒;要做好房間的通風(fēng)換氣，有條件的應(yīng)用紫外線燈進(jìn)行消毒。確定感染了結(jié)核菌但沒有發(fā)生結(jié)核病的人，特別是明確與傳染性肺結(jié)核病人有過密切接觸的兒童、老人、hiv感染者或艾滋病病人、各種因素造成的免疫力低下的病人，可以采用預(yù)防性治療，其目的是盡可能殺死體內(nèi)感染的結(jié)核菌，減少帶菌量。方法是：①單服異煙肼0。3g，每日1次，療程6個(gè)月;②異煙肼0。3g，每日1次加上利福噴丁0。45g，每周服藥2次，療程3個(gè)月。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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